Účinky akupunktury kombinované se sinusovou středněfrekvenční elektroterapií na motorické funkce horních končetin u pacientů po iktu

Stáhnout PDF English version

Autoři: L. Zou
Působiště autorů: Department of Acupuncture and Moxibustion, Jiangsu Taizhou People‘s Hospital, Taizhou, Jiangsu Province, China
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2023; 86(3): 193-199
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccsnn2023193

Souhrn

Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit účinky akupunktury kombinované se sinusovou středněfrekvenční elektroterapií na motorické funkce horních končetin u pacientů po iktu. Metody: Celkem 160 pacientů s hemiplegií, kteří prodělali CMP, bylo náhodně rozděleno na kontrolní skupinu (n = 80) a výzkumnou skupinu (n = 80). Všichni pacienti prošli základní léčbou. Kontrolní skupině byla aplikována sinusová středněfrekvenční elektroterapie. Jehla byla zavedena na 30 min 1× denně v 5 dnech týdně, a to po dobu 4 po sobě následujících týdnů. U výzkumné skupiny byla navíc provedena akupunktura. Zvolená frekvence byla 2 000–5 000 Hz a modulační frekvence 10–150 Hz se dvěma vlnami intermodulace a transmodulace a dvěma sety malých elektrod. Před léčbou a 4 týdny po ní byly u všech pacientů zhodnoceny neurologický deficit, motorické funkce postižené horní končetiny a každodenní aktivity pomocí škál National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremities (FMA-UE) a modifikovaný index Barthelové (Modified Barthel Index; MBI). Byly zaznamenány změny latence somatosenzorických evokovaných potenciálů (SEP) N20 postižené horní končetiny. Výsledky: Po 4 týdnech léčby došlo u výzkumné skupiny v porovnání s kontrolní skupinou k významnému zlepšení NIHSS, FMA-UE, MBI a latence N20. Závěr: Akupunktura v kombinaci se sinusovou středněfrekvenční elektroterapií vykazuje synergické účinky, které mohou účinně zmírnit neurologický deficit a zlepšit motorické funkce horních končetin.

Klíčová slova:

akupunktura – sinusová středněfrekvenční elektroterapie – motorika horní končetiny

Zdroje

1. Béjot Y, Bailly H, Durier J et al. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med 2016; 45(12 Pt 2): e391–e398. doi: 10.1016/ j.lpm.2016. 10.003.

2. Trupe LA, Mulheren RW, Tippett D et al. Neural mechanisms of swallowing dysfunction and apraxia of speech in acute stroke. Dysphagia 2018; 33(5): 610–615. doi: 10.1007/ s00455-018-9879-6.

3. Liao X, Xing G, Guo Z et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation as an alternative therapy for dysphagia after stroke: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil 2017; 31(3): 289–298. doi: 10.1177/ 026 9215516644771.

4. Lee SJ, Lee KW, Kim SB et al. Voluntary cough and swallowing function characteristics of acute stroke patients based on lesion type. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96(10): 1866–1872. doi: 10.1016/ j.apmr.2015.06.015.

5. De Raedt S, De Vos A, De Keyser J. Autonomic dysfunction in acute ischemic stroke: an underexplored therapeutic area? J Neurol Sci 2015; 348(1–2): 24–34. doi: 10.1016/ j.jns.2014.12.007.

6. Forreider B, Pozivilko D, Kawaji Q et al. Hibernation-like neuroprotection in stroke by attenuating brain metabolic dysfunction. Prog Neurobiol 2017; 157: 174–187. doi: 10.1016/ j.pneurobio.2016.03.002.

7. Yu H, Liu J, Cai L. Functional brain networks in healthy subjects under acupuncture stimulation: an EEG study based on nonlinear synchronization likelihood analysis. Physica A: Statistic Mech Appl 2017; 468(C): 566–577. doi: 10.1016/ j.physa.2016.10.068.

8. Huang J, Tang X, Ye F et al. Clinical therapeutic effects of aspirin in combination with fufang danshen diwan, a traditional Chinese medicine formula, on coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Cell Physiol Biochem 2016; 39(5): 1955–1963. doi: 10.1159/ 000447892.

9. Liu R, Yu X, Zhang L et al. Computed tomography (CT) imaging evaluation of integrated traditional Chinese medicine cooperative therapy in treating acute cerebral infarction: a randomized controlled trial. Medicine 2020; 99(18): e19998. doi: 10.1097/ MD.0000000000019 998.

10. Li X, Yang Z, Wang S et al. Impact of shoulder subluxation on peripheral nerve conduction and function of hemiplegic upper extremity in stroke patients: a retrospective, matched-pair study. Neurol Res 2021; 43(6): 511–519. doi: 10.1080/ 01616412.2020.1870 360.

11. Zhong S, Sun K, Zuo X et al. Monitoring and prognostic analysis of severe cerebrovascular diseases based on multi-scale dynamic brain imaging. Front Neurosci 2021; 15: 684469. doi: 10.3389/ fnins.2021.684469.

12. Chen SY, Liu JW, Wang YH et al. The conditions under which piracetam is used and the factors that can improve National Institute of Health Stroke Scale Score in ischemic stroke patients and the importance of previously unnoticed factors from a hospital-based observational study in Taiwan. J Clin Med 2019; 8(1): 122. doi: 10.3390/ jcm8010122.

13. Trapl M, Enderle P, Nowotny M et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients. Stroke 2007; 38(11): 2948–2952. doi: 10.1161/ STROKEAHA.107.483933.

14. Strowd L, Kyzima J, Pillsbury D et al. Dysphagia dietary guidelines and the rheology of nutritional feeds and barium test feeds. Chest 2008; 133(6): 1397–1401. doi: 10.1378/ chest.08-0255.

15. Sayaca C, Sapcíoglu TY, Kaya D. Does the right or left hemisphere involvement affect swallowing in patients with hemiplegia? NeuroRehabilitation 2020; 46(4): 501–509. doi: 10.3233/ NRE-203089.

16. Jiang X, Andjelkovic AV, Zhu L et al. Blood-brain barrier dysfunction and recovery after ischemic stroke. Prog Neurobiol 2018; 163–164: 144–171. doi: 10.1016/ j.pneurobio.2017.10.001.

17. Ng YS, Feeney C, Schaefer AM et al. Pseudo-obstruction, stroke, and mitochondrial dysfunction: a lethal combination. Ann Neurol 2016; 80(5): 686–692. doi: 10.1002/ ana.24736.

18. Zhao L, Xiao B, Li Z. TCM thinking on rehabilitation of brachial plexus injury after repair. Traditional Chinese Med 2019; 8(4): 287–292. doi: 10.12677/ TCM.2019.84 048.

19. Tang Y, Lin X, Lin XJ et al. Therapeutic efficacy of neuromuscular electrical stimulation and electromyographic biofeedback on Alzheimer’s disease patients with dysphagia. Medicine 2017; 96(36): e8008. doi: 10.1097/ MD.0000000000008008.

20. Barikroo A, Hegland K, Carnaby G et al. The effects of electrical stimulation pulse duration on lingual palatal pressure measures during swallowing in healthy older adults. Dysphagia 2019; 34(4): 529–539. doi: 10.1007/s00455-019-09991-y.