#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Uvolnění a periprotetická osteolýzakloubních náhrad


Loosening and Periprosthetic Osteolysis of Articular Prostheses

One of the most serious complications of articular prostheses is loosening of the implant from theosseous bed leading to its failure. The assumed basic cause is the reaction of the organism toabrasion. During function of the articular prosthesis the abrasion of the contact surfaces occursand abrasion particles such as polyethylene, polymethylacrylate, metal and possibly ceramics areproduced. The abrased particles are not biocompatible for the organism. A reaction of the organismto the foreign body occurs. The abrasion material is phagocytosed by macrophages. Activated cellsproduce inflammatory mediators, which cause a cascade of so far not quite elucidated processes theresult of which is a change of the ratio: new formation – resorption of bone with a predominance ofbreakdown. The clinical manifestation of the process is the development of an abrasion granulomaand periprosthetic osteolysis leading to loosening and failure of the endoprosthesis. Detailedunderstanding of the mentioned mechanism is essential for the improvement of long-term resultsof articular prostheses. They can be possibly influenced by changes in the construction of implants,the selection of new mechanically resistant and biologically inert materials and possible pharmacologicalinterference with processes leading to osteolysis. The article is a review of hitherto knownprocesses leading to osteolysis and working theories on this problem

Key words:
periprosthetic osteolysis, polyethylene abrasion, abrasion granuloma,


Autoři: P. Vavřík;  D. Veigl
Působiště autorů: 1. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2002, No. 4, p. 0.
Kategorie: Články

Souhrn

Jednou z nejzávažnějších komplikací kloubní náhrady je uvolnění implantátu z kostního lůžka,vedoucí k jeho selhání. Za základní příčinu je považována reakce organismu na otěr. Při funkcikloubní náhrady dochází k tření kontaktních ploch a k produkci otěrových částic – polyetylénu,polymetylmetakrylátu, kovu event. keramiky. Pro organismus nejsou otěrové částice biokompatibilní.Probíhá reakce organismu na cizí těleso. Otěrový materiál je fagocytován makrofágy. Aktivovanébuňky produkují zánětlivé mediátory, které vyvolávají kaskádu, zatím ne zcela prozkoumanýchprocesů, jejímž výsledkem je změna poměru novotvorba – resorpce kosti směrem k převazeodbourávání. Klinickým projevem procesu je tvorba otěrového granulomu a periprotetická osteolýzavedoucí k uvolnění a selhání endoprotézy. Detailní pochopení uvedeného mechanismu jenezbytné pro zlepšení dlouhodobých výsledků kloubních náhrad. Možnosti jeho ovlivnění jsoujednak ve změnách konstrukce implantátů, volbě nových mechanicky rezistentních a biologickyinertních materiálů a případném farmakologickém zásahu do procesů vedoucích k osteolýze. Článekje přehledným shrnutím dosud známých skutečností i pracovních teorií o této problematice.

Klíčová slova:
periprotetická osteolýza, polyetylénový otěr, otěrový granulom,

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Dermatologie Dětská revmatologie Revmatologie

Článek vyšel v časopise

Česká revmatologie


2002 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Kardiologické projevy hypereozinofilií
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Petr Němec, Ph.D.

Střevní příprava před kolonoskopií
Autoři: MUDr. Klára Kmochová, Ph.D.

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz
Autoři: MUDr. Tomáš Ürge, PhD.

Závislosti moderní doby – digitální závislosti a hypnotika
Autoři: MUDr. Vladimír Kmoch

Role IL-5 v patogenezi zánětu typu 2
Autoři: MUDr. Jakub Novosad, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#