Prolongovaný únik vzduchu po plicních resekcích

Pulmonary Resections and Prolonged Air Leak

Background.
The aim of our study was to determine risk factors for prolonged air leak after pulmonary resections.

Methods and Results.
Two hundred and five patients were operated at our department between January 2003 and March 2004. Prolonged air leak (PAL) was defined as an air leak lasting 7 days or more of postoperative chest tube drainage. PAL occurred in 17 (8.3 %) patients and it lasted 10.1±3.5 days. COPD remained the only variable predicted for PAL (p<0.05). This complication significantly prolongs the length of hospitalization (p<0.01).

Conclusions.
COPD patients have significantly higher risk for PAL following pulmonary resection. Intraoperative prevention of the air leak requires meticulous surgical technique, stapler use and application of pericardial bovine strips.

Key words:
pulmonary resection, prolonged air leak, chronic obstructive pulmonary disease.

Autoři: A. J. Stolz; J. Schützner; R. Lischke ; J. Šimonek; P. Pafko
Působiště autorů: 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 304-307
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Východisko.
Cílem prospektivní studie bylo zjistit rizikové faktory prolongovaného úniku vzduchu po plicních resekcích.

Metody a výsledky.
Do prospektivní studie bylo zařazeno 205 pacientů po plicních operacích. Pacienti byli operování na naší klinice v období leden 2003 a březen 2004. Prolongovaný únik vzduchu (PAL) byl definován jako hrudní drenáž pro přetrvávající únik vzduchu trvající 7 a více dní. PAL se vyskytla u 17 (8,3 %) pacientů a trval 10,1±3,5 dní. Jako signifikantní rizikový faktor pro vznik této komplikace byla identifikováná chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) (p<0,05). PAL signifikantně prodlužuje dobu hospitalizace pacienta (p<0,01).

Závěry.
Pacienti s COPD mají signifikantně vyšší riziko vzniku PAL po plicní resekci. Mezi možnosti snížení rizika vzniku komplikace patří šetrná disekce plicního parenchymu, použití staplerů k uvolnění mezilalokových štěrbin a aplikace perikardialních bovinních proužků na staplerové linie u rizikových pacientů.

Klíčová slova:
plicní resekce, prolongovaný únik vzduchu, chronická bronchopulmonalní nemoc.

Štítky

Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek Ischémií modifikovaný albumin: nový marker ischémie myokardu

Článek Dialyzační léčení a maligní onemocnění

Článek Kazuistika členů rodiny s mnohočetným výskytem aortální disekce

Článek Alkohol u seniorů

Článek Doporučení pro léčbu závislosti na tabáku

Článek Dlouhodobé přežívání pacientů s implantabilními kardiovertery – defibrilátory implantovanými ze sekundárně preventivních indikací

Článek Distální protekce během primární koronární angioplastiky u nemocných s akutním infarktem myokardu

Článek vyšel v časopise