VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Prevalence srdečního selhání a jeho podtypů v populaci rozvinutých zemí
V rozvinutých zemích se srdeční selhání vyskytuje přibližně u 2 % populace, roční incidence činí 5−10/1000 obyvatel. Mortalita pacientů s chronickým srdečním selháním dosahuje 7,2 %/rok, hospitalizováno je každoročně 31,9 % pacientů se srdečním selháním. Portugalští autoři se pokusili zhodnotit prevalenci srdečního selhání a jeho podtypů u populace ošetřené v rámci jednoho zdravotnického zařízení během 3 let.
Novinky Specifická léčba plicního postižení u pacientů deficitem AAT − proč, jak a pro koho?
Pro pacienty s emfyzémem a poklesem plicních funkcí z důvodu deficitu alfa-1-antitrypsinu (AATD) existuje schválená specifická léčba, která spočívá v i.v. podávání alfa-1-antitrypsinu (AAT) odvozeného z lidské plazmy. Tato augmentační terapie vede ke zpomalení úbytku denzity plicní tkáně. Méně jasné jsou její účinky a vliv na frekvenci a délku trvání exacerbací, kvalitu života, plicní funkce a mortalitu pacientů.
Novinky Doporučení KDIGO pro klasifikaci chronického onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je závažný zdravotní problém. Časná detekce a léčba umožňuje předcházet komplikacím tohoto onemocnění. K naplánování vhodného terapeutickému postupu je nutné správné zhodnocení přítomnosti a stadia CKD. Guidelines Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) publikovaná v roce 2013 přinášejí následující doporučení pro diagnostiku a léčbu pacientů s CKD. K hodnocení síly doporučení je použit systém Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Novinky Ixekizumab je bezpečnou volbou pro dlouhodobou terapii zánětlivých onemocnění
Psoriáza, psoriatická artritida (PsA) a axiální spondylartritida (SpA) představují chronická zánětlivá onemocnění, jejichž léčba bývá dlouhodobá. Aktuální farmakoterapie těchto onemocnění zahrnuje konvenční syntetická chorobu modifikující léčiva (DMARDs) i cílená biologická léčiva inhibující účinky tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) nebo interleukinů IL-23 a IL-17. Na bezpečnost dlouhodobé inhibice IL-17 A pomocí ixekizumabu se zaměřila analýza publikovaná počátkem roku 2020 v časopisu Rheumatology.
Novinky Přínos perorálního semaglutidu pro pacienty s DM 2. typu v ordinaci praktického lékaře
Perorální semaglutid je moderní antidiabetikum vhodné v rámci primární péče o osoby s diabetem 2. typu, a to především díky svému komplexnímu působení zahrnujícímu vedle redukce glykémie a tělesné hmotnosti i řadu dalších příznivých neglykemických efektů.
Novinky Možnosti zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu u těhotných žen
Výskyt gastroezofageálního refluxu (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD) v západní populaci během posledních desetiletí signifikantně narostl. Podle Montrealských kritérií z roku 2006 je GERD definován jako symptomatický návrat žaludečního obsahu do jícnu. Mezi jeho projevy patří regurgitace stravy, pálení žáhy, kyselá pachuť v ústech či častější říhání.
Novinky Pantoprazol a jeho vliv na farmakodynamiku klopidogrelu
Mezi faktory spojené s možným ovlivněním farmakokinetiky klopidogrelu a snížením jeho farmakodynamického účinku se řadí jeho interakce s inhibitory protonové pumpy (PPI), zvláště pak s omeprazolem. Je třeba se této interakce obávat i v případě pantoprazolu?
Novinky Farmakologické účinky metamizolu – a co z toho plyne z hlediska účinků v klinické praxi
Metamizol je derivát pyrazolonu s analgetickým, antipyretickým a spasmolytickým účinkem. Toto neopioidní analgetikum se v klinické praxi používá již téměř 100 let. Ačkoliv je molekula metamizolu jedním z nejstarších syntetických léčiv, přesný mechanismus jeho účinku není známý. Pokusme se trochu nahlédnout za tuto oponu a ozřejmit, co známo je a co z toho plyne.
Video VIDEO: RFA a implantace kardiostimulátorů za vlády DOAC
MUDr. Patrik Jarkovský
Arytmologie Ústřední vojenská nemocnice Praha
Novinky Gonadální funkce u mužů a žen s klasickou galaktosémií
U párů se sníženou plodností je v 18–24 % případů považována za kauzální příčinu porucha menstruačního cyklu. Dle WHO se jedná v 10 % případů o hypogonadotropický hypoestrogenní typ poruchy, v 85 % normogonadotropický normoestrogenní typ a pouze v 5 % jde o hypergonadotropický hypoestrogenní typ.
Novinky Žilní insuficience dolních končetin – pestrá paleta rizik, projevů a komplikací
Ačkoliv na počátku bývá často asymptomatická, zahrnuje chronická žilní insuficience řadu příznaků. Některé z jejích projevů mohou být i nevratné, což zvyšuje socioekonomickou zátěž, kterou toto onemocnění, zejména v pokročilých stadiích, představuje. Němečtí autoři ve svém přehledu shrnuli aktuální poznatky k epidemiologii, rizikům, patogenezi, projevům i komplikacím CHŹI.
Novinky Klíšťová encefalitida u psů
Přestože u psů dochází k infekci klíšťovou encefalitidou (KE) poměrně často, klinické příznaky onemocnění se u nich objevují jen zřídka. Jestliže však klinické onemocnění KE u psa propukne, má většinou velmi vážný průběh, a pokud zvíře přežije, je i rekonvalescence velmi dlouhá.
Novinky Volba vhodných prokinetik a řešení polypragmazie u polymorbidního seniora – kazuistika
Pozoruhodná, ač v mnoha ohledech vzorová kazuistika 82letého muže ukazuje význam sledování medikace a odborných konzultací u pacientů užívajících souběžně řadu léků. Která potenciálně nevhodná nebo zbytná léčiva mezi 19 užívanými farmaceut identifikoval a jaké úpravy navrhl zvážit? Prozradíme, že se týkaly například skupiny prokinetik, nootropik či analgetik.
Novinky Probiotikum L. reuteri v kombinaci s vitaminem D3 a krilovým olejem potlačuje experimentální střevní zánět
Předchozí placebem kontrolované práce ukázaly, že perorální podávání probiotika obsahujícího Lactobacillus reuteri je spojeno s významným zvýšením plazmatické hladiny 25-hydroxyvitaminu D. Podle nedávné experimentální práce vede kombinace tohoto probiotika spolu s vitaminem D3 a krilovým olejem k potlačení zánětu střevní sliznice.
Novinky Vliv klimatu na osu hypofýza − štítná žláza a poměr fT3/fT4 u lidí
Autoři nedávno publikované studie se zaměřili na vliv klimatických podmínek na hladinu tyreotropního hormonu (TSH) a hormonů štítné žlázy u jedinců s normální funkcí štítné žlázy a u pacientů se subklinickou hypotyreózou. Současně zkoumali, zda má roční období vliv na splnění diagnostických kritérií subklinické hypotyreózy.
Novinky Současné možnosti léčby hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1
Terapie hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1 zaznamenala v posledním desetiletí významný pokrok. Pro léčbu vlastního otoku máme v současnosti k dispozici koncentráty lidského plazmatického a rekombinantního inhibitoru C1 a ikatibant. Pro dlouhodobou preventivní léčbu jsme dosud využívali zejména atenuované androgeny a antifibrinolytika, nicméně nově se objevují další specifická léčiva jako lanadelumab nebo koncentrát humánního plazmatického inhibitoru C1 pro podkožní aplikaci, jejichž účinnost je dobře podložená klinickými studiemi a mohly by znamenat další významné zlepšení kvality života pacientů s touto diagnózou.
Novinky Vliv pohlaví na výskyt žilní tromboembolie (VTE) u onkologických pacientů
Žilní tromboembolie (VTE) je u pacientů s nádorovým onemocněním významnou a častou komplikací. Riziko trombózy se liší podle typu nádoru, stadia onemocnění a přítomnosti dalších komorbidit. Správně nastavená tromboprofylaxe může riziko VTE snížit. Shrnujeme několik analýz týkajících se výskytu a recidiv VTE u onkologických pacientů v závislosti na pohlaví a doporučení pro profylaxi u jednotlivých typů nádorů.
Novinky Olaparib registrován pro léčbu BRCA-pozitivního karcinomu prsu: mechanismus účinku, data z klíčové studie OlympiAD a přehled indikací
Inhibitor PARP olaparib je v České republice schválen pro léčbu specifických případů karcinomu vaječníku, tuby, peritonea a metastazujícího karcinomu prsu u pacientů s poruchou homologní rekombinace nejčastěji identifikovanou jako patogenní mutace v genech BRCA1/2. Přinášíme přehled klíčových farmakodynamických vlastností olaparibu, jeho indikací a shrnutí zásadní klinické studie, která položila základ pro jeho schválení v indikaci karcinomu prsu v dubnu 2019.
Novinky Správná diagnóza HAE je i prevencí zbytečných GI operací
S hereditárním angioedémem (HAE) se lze setkat na pohotovosti i v ordinaci specialisty. Pacientům s touto vzácnou chorobou je mnohdy chybně sdělena jiná, běžnější diagnóza a tu správnou se dozvídají i s mnohaletým zpožděním. Projevuje se totiž kombinací příznaků obvyklých i u jiných nemocí. Čeho by si měli všímat třeba pediatr, otorinolaryngolog či gastroenterolog? Poskytnout lepší porozumění symptomům HAE z pohledu různých specializací a zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce pro správnou diagnostiku a péči o pacienta s HAE bylo náplní odborného webináře, z něhož jsme pro vás připravili souhrn toho nejdůležitějšího.
Novinky Mohou ketodieta nebo přerušované lačnění pomoci pacientům s DM2 při kontrole hmotnosti a glykémie?
Základ managementu diabetu mellitu 2. typu (DM2) obvykle představuje úprava životního stylu zahrnující změnu stravy. Mohou diabetikům pomoci při redukcí hmotnosti a snížení hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) přerušované lačnění (IF – intermittent fasting) či ketogenní dieta (KD), jež patří mezi módní stravovací trendy? Odpověď se pokusili najít autoři systematického přehledu a metaanalýzy prací porovnávajících IF nebo KD s jinými stravovacími režimy.
Novinky Miniaturní drenážní implantáty v léčbě glaukomu
Miniaturní implantáty pro externí filtraci při léčbě glaukomu mohou být implantovány postupem ab externo pod sklerální lalok (Ex-PRESS a InnFocus Microshunt) nebo se zavádějí ab interno přes přední komoru (XEN Gel Stent).
Novinky Metamizol v perioperační léčbě u dětí do 14 let věku – výsledky dotazníkového průzkumu z praxe
Nedávno provedený průzkum u německy mluvících lékařů hodnotil využívání neopioidních analgetik v perioperační péči u dětí do 14 let. Zaměřil se na využívání metamizolu a monitorování případné agranulocytózy, která byla u tohoto přípravku popsána.
Novinky Po velké urologické operaci je výhodnější epidurální analgezie s kombinací trimecain/morfin než bupivacain/fentanyl
Kombinace epidurálně podaného trimekainu s morfinem po velké urologické operaci zajišťuje lepší analgetický účinek s menším výskytem vedlejších účinků než epidurálně podaný bupivakain s fentanylem.