Roztroušená skleróza a extrakty z cannabisu – vliv nejen na svalovou ztuhlost

Roztroušená skleróza je onemocnění asociované s chronickými symptomy, které zahrnují mimo jiné ztuhlost svalů, spazmy, bolest či nespavost. V souvislosti s řadou zjištěných účinků extraktů z cannabisu (konopí, marihuana) byla vedena studie MUSEC (Multiple Sclerosis and Extract of Cannabis), jejíž výsledky publikovali autoři ze Spojeného království v časopisu Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry with Practical Neurology.

Jednalo se o dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii fáze III. Studie měla fázi skríninkovou, dále 2týdenní fázi titrace dávky tetrahydrokanabinolu z 5 mg k maximu 25 mg a nakonec následovala 10týdenní udržovací fáze. Primárním cílem studie bylo měření tzv. category rating scale (CRS), která byla zaměřena na pacientem vnímané změny svalové ztuhlosti ve srovnání se stavem při vstupu do studie. Další škály CRS hodnotily bolest, spazmy a kvalitu spánku. Do studie byli zavzati pacienti se stabilním průběhem roztroušené sklerózy z 22 center ve Spojeném království. Pacienti byli randomizováni k orálnímu podávání extraktu z cannabisu (n = 144) nebo k podávání placeba (n = 135). Stratifikace pacientů mimo jiné zahrnovala schopnost chůze a užívání antispastické medikace.

Stupeň úlevy ve svalové ztuhlosti, který byl pacienty hodnocen 12 týdnů od zahájení podávání studijní látky, byl ve skupině pacientů s kanabinoidy téměř dvakrát vyšší než u placeba (29,4 % oproti 15,7 %; p = 0,004). Podobné výsledky byly zaznamenány již po 4 a 8 týdnech, a to nejen u svalové ztuhlosti, ale také pro ostatní hodnocené parametry.

Studie tedy demonstrovala lepší účinek kanabinoidů ve srovnání s placebem. Současně ukázala, že možné nežádoucí účinky podávaného extraktu z cannabisu byly plně konzistentní s již známými a očekávanými vedlejšími účinky.

(eza)

Zdroj: Zajicek J. P. et al. Multiple Sclerosis and Extract of Cannabis: results of the MUSEC trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jul 12. [Epub ahead of print]; doi: 10.1136/jnnp-2012-302468