Multicentrické měření atrofie cervikální míchy u pacientů s RS
V multicentrické studii italských vědců byla pomocí nové semiautomatické metody segmentace krční míchy v rozsahu C2–C5 hodnocena korelace mezi atrofií míchy a klinickým postižením ve velké skupině pacientů s roztroušenou sklerózou (RS).
V multicentrické studii italských vědců byla pomocí nové semiautomatické metody segmentace krční míchy v rozsahu C2–C5 hodnocena korelace mezi atrofií míchy a klinickým postižením ve velké skupině pacientů s roztroušenou sklerózou (RS).
T2 a 3dimenzionální T1 vážené obrazy krční míchy a snímky mozku byly získány od 143 zdravých kontrol, 22 pacientů s klinicky izolovaným syndromem (CIS), 101 pacientů s relaps-remitentní formou RS (RRMS), 79 pacientů se sekundárně progresivní RS (SPMS), 58 pacientů s benigní RS (BMS) a 75 pacientů s primárně progresivní RS (PPMS). Sledovaní jedinci pocházeli ze tří evropských center. Normalizovaná průřezová oblast krční míchy (CSA) byla měřena pomoci aktivního povrchového modelu míchy. Meziskupinové srovnání pak bylo provedeno pomocí lineárních smíšených modelů. K vyhlazení ploch CSA podél krční míchy byl použit neparametrický jádrový odhad.
Normalizovaná průřezová oblast míchy byla signifikantně menší u pacientů s PPMS oproti zdravým kontrolám a také u BMS oproti RRMS a stejně tak u SPMS oproti BMS a RRMS. V rozmezí od C2 po C5 šlo o čisté oddělení a definice ploch u pacientů s BMS, PPMS a SPMS s ohledem na ostatní sledované skupiny. Míra atrofie v CSA korelovala s EDSS skóre (Expanded Disability Status Scale; r = −0,49, p < 0,0001) s odlišným efektem u jednotlivých klinických fenotypů. Žádná asociace nebyla nalezena u pacientů s CIS nebo BMS. Naproti tomu byly nalezeny asociace u pacientů s RRMS (r = −0,30, p = 0,001), SPMS (r = −0,34, p = 0,001) a PPMS (r = −0,27, p = 0,01).
Atrofie krční míchy je relevantním a užitečným markerem při hodnocení klinické heterogenity pacientů s RS. Stabilita tohoto hodnotIcího parametru napříč jednotlivými centry podporuje jeho využití v multicentrických studiích jako potenciálního markeru určeného k monitoraci progrese nemoci.
(mik)
Zdroj: Rocca M. A., Horsfield M. A., Sala S. et al.: A multicenter assessment of cervical cord atrophy among MS clinical phenotypes. Neurology. 2011 Jun 14; 76 (24): 2096–102.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.