Faktory ovlivňující brzké zahájení léčby pacientů s roztroušenou sklerózou

Úvod

Pro nemocné s RS je důležitá možnost včasného terapeutického zásahu. Dlouhá objednací doba či prodleva v odeslání pacientů ke specializovanému vyšetření a tím delší doba potřebná ke stanovení diagnózy naopak včasné léčbě onemocnění brání. Autoři prezentované práce sledovali ve dvou oblastech Kanady u dvou kohort nemocných dobu mezi odesláním pacienta na vyšetření a první návštěvou odborného lékaře.

Sledované kohorty a metodika analýzy

Celkem bylo do analýzy zahrnuto 5705 pacientů s RS z registru British Columbian MS a dalších 1489 léčených v nemocnici Notre-Dame v Quebecu. Zdržení dané odesláním pacienta ke specializovanému vyšetření a latence ve stanovení diagnózy byly sledovány a hodnoceny dle pohlaví, věku začátku onemocnění a průběhu nemoci (primárně progresivní forma vs. relabující-remitentní). 

Výsledky

Mladší pacienti a nemocní s primárně progresivní formou měli delší prodlevu před odesláním k odbornému vyšetření (p < 0,001). Toto zpoždění se měnilo v závislosti na klinickém průběhu onemocnění, věku počátku onemocnění a pohlaví. Delší prodleva před odesláním se zjistila u pacientů s větším postižením nemocného (disabilita) při první návštěvě (p < 0,001). 

Závěr

K zajištění rychlé léčebné intervence a redukci postižení nemocných s RS je třeba zejména u mladých pacientů a nemocných s primárně progresivní formou diagnostický proces zrychlit. 

(imt)

Zdroj: Kingwell E., Leung A. L., Roger E. et al. Factors associated with delay to medical recognition in two Canadian multiple sclerosis cohorts. J Neurol Sci 2010; 292 (1−2): 57−62.