Compliance a komplikace po 5 letech kontinuální terapie relabující remitentní RS interferonem beta nebo glatiramer acetátem

Nevyhnutelná je však spolupráce ze strany pacientů, pro které je trvalé užívání léků zatěžující. Dlouhodobá compliance k terapii GA nebo IFNβ pak může být ovlivněna také toxicitou těchto léků.

Cílem následující studie bylo ozřejmit lokální a systémovou toxicitu po pěti letech kontinuální terapie GA nebo IFNβ a zjistit, zda je tím ovlivněn také stupeň compliance pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou.

Do studie bylo zařazeno celkem 273 pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou. Z nich 101 bylo léčeno GA, 93 subkutánním IFNβ a 79 nízkou týdenní dávkou IFNβ, a to kontinuálně po dobu pěti let.

U 37 % pacientů užívajících vysoké dávky a u 21 % pacientů užívajících nízké dávky IFNβ byly pozorovány přetrvávající chřipkové příznaky. V případě GA však tyto příznaky zastiženy nebyly. Lokální reakce po aplikaci injekcí byly pozorovány u celých 90 % pacientů užívajících GA, u 67 % pacientů užívajících vysoké dávky a u 21 % pacientů užívajících nízké dávky IFNβ. Nekrózy vzniklé po aplikaci injekcí zastihli lékaři v 10 % případů u pacientů užívajících vysoké dávky IFNβ, zatímco v případě GA a nízko dávkovaného IFNβ tomu tak bylo pouze v 1,7 % případů.

Těžké reakce, jako vysoké horečky s celkovou slabostí po podání IFNβ, se týkaly 7 % pacientů s vysokými dávkami a 24 % pacientů s nízkými dávkami. Těžké systémové reakce po aplikaci GA se týkaly 10 % pacientů. Lipoatrofie byla pozorována u 78 % pacientů s GA, u 40 % pacientů s vysokými dávkami a u 1 % pacientů s nízkými dávkami IFNβ. Z dalších příznaků byla popisována také bolest hlavy.

Compliance byla rozdělena do 3 úrovní podle procenta injekcí užívaných měsíčně (> 90 %, 70–90 %, < 70 %). Nejlepší compliance byla pozorována u nízkých dávek IFNβ.

(pes)

Zdroj: Christina Caon, Deena Lisak, Ramya Penmesta, Stephanie Hreha, Kelly Xiufang, Alexandros Tselis, Robert P. Lisak, Omar Khan: Compliance and complications after 5 years of continual therapy with interferon-beta or glatiramer acetate in relapsing-remitting multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 2008; 14: S36.