Počet pacientů s revmatoidní artritidou léčených chorobu modifikujícími léky narůstá
Analýza léčby revmatoidní artritidy (RA) v USA v letech 1983–2009 ukázala nárůst podávání chorobu modifikujících léků (DMARD). Přesto stále 17 % pacientů s RA nebylo v roce 2009 DMARD léčeno. Biologické DMARD užívalo v tomto roce 43 % pacientů s RA a nejčastěji se jednalo o etanercept (20 % pacientů s RA).
Analýza léčby revmatoidní artritidy (RA) v USA v letech 1983–2009 ukázala nárůst podávání chorobu modifikujících léků (DMARD). Přesto stále 17 % pacientů s RA nebylo v roce 2009 DMARD léčeno. Biologické DMARD užívalo v tomto roce 43 % pacientů s RA a nejčastěji se jednalo o etanercept (20 % pacientů s RA).
Podávání nebiologických i biologických DMARD u revmatoidní artritidy je všeobecně doporučováno z důvodu zlepšení prognózy. V severní Kalifornii proběhla studie, jejímž cílem bylo zhodnotit trendy v dodržování tohoto doporučení v posledních 20 letech.Byly analyzovány údaje z otevřené longitudinální kohorty o počtu 1 507 pacientů s RA léčených u revmatologů, kteří byli do studie zahrnuti v 5 zařazovacích obdobích mezi roky 1983 a 2009. Při vstupu do studie byly zaznamenány demografické a klinické charakteristiky a každý rok proběhl u všech pacientů strukturovaný telefonický rozhovor týkající se dlouhodobého užívání DMARD.
V hodnoceném období se podíl pacientů s RA léčených DMARD zvýšil ze 71 na 83 %. V roce 2009 užívalo 40 % pacientů s RA pouze nebiologické DMARD, 34 % biologické i nebiologické DMARD a 9 % pouze biologické DMARD. Z nebiologických léků se jednalo ve 49 % o methotrexát, ve 30 % o hydrochloroquin, ve 13 % o leflunomid a v 7 % o sulfasalazin. Nejpoužívanějším biologickým lékem byl etanercept, který v roce 2009 užívalo 20 % pacientů s RA, 9 % užívalo adalimumab a 6 % abatacept. Téměř polovina všech pacientů s RA užívala také perorální kortikosteroidy a jejich podávání zůstalo ve sledovaném období téměř beze změny.
Podle výsledku této studie dostává doporučenou léčbu DMARD pouze 83 % pacientů s RA léčených u revmatologů. Zajímavé by jistě bylo porovnání s podílem pacientů s RA léčených DMARD v ambulancích českých revmatologů.
(zza)
Zdroj: Kim S. C., et al. Changes in use of disease modifying anti-rheumatic drugs for rheumatoid Arthritis in the U.S. for the period 1983-2009. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Mar 5; doi: 10.1002/acr.21997. [Epub ahead of print]
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.