Je fúzní gen TEL/AML1 vhodným znakempro sledování reziduální nemoci u dětí s akutnílymfoblastickou leukemií?
Authors:
J. Madžo 1,2; K. Mužíková 1; E. Froňková 1; L. Šrámková 1; L. Zemanová 1; J. Zuna 1; J. Starý 3; J. Trka 1,*
Authors‘ workplace:
CLIP – Childhood Leukaemia Investigation Prague, Klinika dětské hematologie a onkologie, 2 Ústav fyziologie, UK 2. LF, Praha, 3 Klinika dětské hematologie a onkologie, UK 2. LF a FN v Motole, Praha, * korespondující autor
1
Published in:
Transfuze Hematol. dnes,, 2004, No. 4, p. 137-142.
Category:
Overview
Za standardní postup při sledování minimální reziduální nemoci u dětských akutních lymfoblastickýchleukemií se v současné době považuje kvantitativní detekce klonálně specifických přestaveb imunoreceptorovýchgenů (receptorů T buněk a imunoglobulinů). Optimalizace detekce dvou výše uvedenýchnezávislých přestaveb s citlivostí alespoň jedné maligní buňky mezi desetitisícem normálních buněkse však nezdaří u všech pacientů.Fúzní gen TEL/AML1 je nejčastější chromozomální aberací u dětskýchakutních lymfoblastických leukemií a nalézá se u více než 20 % pacientů. Srovnání hladin reziduálnínemoci paralelně vyšetřených pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce na transkriptTEL/AML1 a na přestavby imunoreceptorových genů ve 41 vzorku ukázalo celkově velmi dobroukorelaci s pouhými dvěma výjimkami (R2 = 0,847). Kvantitativní detekce transkriptu TEL/AML1 tedymůže posloužit jako alternativní cíl pro sledování MRN u pacientů s TEL/AML1 pozitivní leukemiís nedostatkem citlivých standardních znaků – přestaveb imunoreceptorových genů. Mezi 52 pacientys vyšetřenou hladinou reziduální nemoci na konci indukce detekovatelné TEL/AML1 pozitivní buňkyjednoznačně oddělily pacienty se špatnou prognózou (přežití bez relapsu = 50 %; 7 relapsů ze 14 dětí)od dětí s výbornou šancí na přežití (přežití bez relapsu = 92 %; 3 děti z 38; p = 0,0007). DetekovatelnéTEL/AML1 pozitivní buňky na konci indukce tedy předpovídají s vysokou pravděpodobností relaps,i když se vyskytne až 57 měsíců od diagnózy.
Klíčová slova:
dětská akutní lymfoblastická leukemie, TEL/AML1, kvantitativní PCR, minimální reziduálnínemoc
Labels
Haematology Internal medicine Clinical oncologyArticle was published in
Transfusion and Haematology Today
2004 Issue 4
Most read in this issue
- Je fúzní gen TEL/AML1 vhodným znakempro sledování reziduální nemoci u dětí s akutnílymfoblastickou leukemií?
- Chronická lymfatická leukemie: mutační statustěžkého řetězce imunoglobulinového genuje významné prognostické kritérium
- Úloha anagrelidu v léčbě esenciální trombocytemie
- Imunodeficitní myš jako model pro studium leukemií