HLA-Cw* shoda příjemce a dárce u molekulárně A, B, DR, DQ shodných nepříbuzných dárců kostní dřeně

Overview

Nedávno prokázaný význam molekulární HLA-Cw shody pro výsledek nepříbuzenské transplantace kostní dřeně (nTKD) navodil otázku pravděpodobnosti kompatibility nepříbuzných dárců s pacientem v tomto lokusu, nebot dosud byla hlavním kritériem výběrn dárce shoda v HLA-A, B, DR lokusech. Na souborn 59 kandidátů nTKD s jejich 76 potenciálními nepříbuznými dárci, kteří byli jinak molekulárně HLA-A, B, DR, DQ shodní jsme se pokusili analyzovat četnost a typ HLA-Cw inkompatibilit. Celkem 24 dárců (32 % všech dárců) bylo neshodných v HLA-Cw s 18 potenciálními příjemci (31 % všech příjemců). Celková pravděpodobnost HLA-Cw shody ve všech potenciálních párech nepříbuzný dárce-příjemce byla 0,84. Z celkem 118 možných haplotypů příjemců, 30 (25,4 %) představovaly 2 nejfrekventnější v naší populaci - tj. A1B8DR3 a A2B7DR15, přičemž jejich podíl na všech HLA-Cw diskrepancích činil pouze 8 %. Oproti tomu zbývající haplotypy (74,6 % haplotypů příjemců) představovaly více než 90 % zmíněných neshod. Celková pravděpodobnost HLA-Cw shody pro A1B8DR3 a/nebo A2B7DR15 byla 0,95, ale pro zbývající pouze 0,81. Prezentovaná data dokládají význam přesného určení molekulární HLA-Cw shody a to i u běžných haplotypů a při shodě v ostatních HLA lokusech.

Klíčová slova:
HLA shoda, Cw lokus, transplantace kostní dřeně