Vyšetření fetomaternálního krvácení metodousloupcové aglutinace

Overview

Pro prevenci Rh(D) hemolytického onemocnění plodu či novorozence je nutná aplikace dostatečnéhomnožství specifického anti-D imunoglobulinu. K tomu je zapotřebí určit množství fetálních erytrocytův cirkulaci matky, k čemuž se používá několik metod. V této studii autoři testovali krevní vzorky Rh(D)negativních žen po porodu Rh(D) pozitivního plodu, těhotných ve třetím trimestru, po amniocentézea po abortu. Použili test sloupcové aglutinace v gelu, část vzorků vyšetřili navíc i testem podle Kleihauera a Betkeho. 51 vzorků z celkových 443 bylo pozitivních v testu sloupcové aglutinace, 2 vzorkyz celkových 72 vzorků byly pozitivní v testu podle Kleihauera a Betkeho. Pouze jedenkrát byla potvr-zena pozitivita v obou testech. Desetkrát bylo prokázáno signifikantní fetomaternální krvácení (ł 0,4 %fetálních erytrocytů). Test gelové aglutinace je jednoduchý a časově nenáročný, vhodný pro rutinníscreening. Jeho základní nevýhodou však je, že při dodržení doporučených postupů neumožňujekvantifikaci signifikantního krvácení a tím určení správné dávky anti-D imunoglobulinu pro prevencialoimunizace v těchto případech.

Klíčová slova:
fetomaternální krvácení, prevence Rh(D) imunizace, sloupcová aglutinace v gelu, testpodle Kleihauera a Betkeho