Prognostické faktory u folikulárního lymfomu

Overview

Folikulární lymfom (FL) je souborem prognosticky heterogenních nádorů s relativně dlouhým celkovým přežitím. U části pacientů s FL, zejména v pokročilém klinickém stadiu, dochází k časnému relapsua celkové přežití je zkráceno. Takoví pacienti by mohli mít prospěch z agresivnějšího typu léčby neboze zařazení nových léčebných postupů, např. monoklonálních protilátek, již v první linii. Prognostickéukazatele, které by rizikové biologické chování lymfomu signalizovaly, nebyly zatím u FL pevněstanoveny. Předkládáme historický přehled nejdůležitějších prognostických faktorů u FL ve vztahuk celkovému přežití i k ostatním parametrům. Kromě celkového přežití je u FL vhodné brát v úvahudalší veličiny, jako je např. přežití bez selhání léčby (FFS: failure free survival), doba do selhání léčby(TTF: time to treatment failure), které lépe odrážejí kvalitu života. Analyzujeme dvě recentní studieskupin GELA/GELF a ILI (Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte, Groupe d’Etudes des Lymphomes Folliculaires, Intergruppo Italiano Limfomi) a význam mezinárodního prognostického indexu(IPI). Na jejich základě jsme se pokusili definovat 3 prognostické skupiny pacientů s FL klinickéhostadia III a IV (Ann Arbor), u nichž by mělo význam použít v rámci klinických studií rozdílné terapeutické modality.

Klíčová slova:
folikulární lymfom, prognostické faktory, terapie