Screening a konfirmace HBV a HCV u dárců krvev České republice

Screening dárců krve na přítomnost markerů infekce viry hepatitidy B a C je jedním z principiálníchopatření k zábraně šíření těchto závažných lidských patogenů. Incidence akutní hepatitidy B zaposledních 15 let významně klesla a v roce 1999 byla 6,2 případů/100 000 obyvatel. Mění se i věkovádistribuce akutní virové hepatitidy B. Prevalence nosičů HBsAg v běžné populaci rovněž klesla a v roce1996 byla 0,66 %. Incidence akutní hepatitidy C stoupá a její hodnota v roce 1999 byla 3,2 přípa-du/100 000 obyvatel. Prevalence anti-HCV v populaci ČR není známa. Od roku 1993 jsou k dispoziciúdaje o počtech dárců a prvodárců krve vyřazovaných pro přítomnost markerů HBV a HCV. Ročnírelativní počty vyřazených prvodárců pro HBV jsou nejčastěji v intervalu 0,2 - 0,3 %, pro HCV 0,6 - 0,8 %s výraznějším poklesem v roce 1999. Reaktivní nálezy HBsAg a anti-HCV při screeningu dárců krvejsou konfirmovány podle uvedených postupů v Národní referenční laboratoři pro virové hepatitidy.Z analyzovaného souboru 722 vzorků zaslaných ke konfirmaci anti-HCV byly jen u 55,1 % vzorkůuvedeny hodnoty reaktivity při iniciálním screeningu v laboratořích transfuzní služby. Výsledkyiniciálního screeningu těchto vzorků byly v 77,4 % reaktivní, v 13,6 % vzorků v „šedé zóně“ (S/CO 0,8 -1,0) a u 9 % vzorků negativní (s hodnotami S/CO většinou 0,5 - 0,8). Závěry konfirmačního vyšetření 722vzorků byly v 13,6 % pozitivní, v 57,5 % negativní a v 28,9 % nejasné. Do schémat konfirmačních vyšet-ření byla včleněna i stanovení HBV DNA a HCV RNA jako doplňující vyšetření. Komplexní konfirmačnívyšetření pomocí více metod vede ke spolehlivějšímu, standardnějšímu a účinnějšímu ověření specifi-city screeningového vyšetření HBsAg a anti-HCV.

Klíčová slova:
hepatitida B, hepatitida C, dárci krve, konfirmace, prevalence