ODŤAŽENIE CHRBTICE O HMOTNOSŤ HORNÝCHKONČATÍN V ŠTÁDIU HOJENIA AKÚTNEJFRAKTÚRYSTAVCA(BIOMECHANICKÁŠTÚDIA)

Overview

Biomechanický model hornej končatiny (HK) demonštrujeme ako konštrukciu pozostávajúcu z ramenapáky a z kĺbového spojenia v articulatio humeri. Potrebné parametre pre tento model smezískali meraním na konkrétnej osobe (muž, 56 rokov, váha 74 kg, výška 176 cm, dĺžka ramena 27cm, dĺžka predlaktia 24 cm, dĺžka ruky 21 cm).Cieľ práce: Modelovanie vplyvu abdukcie a addukcie HK na zaťaženie chrbtice pomocou zákonovteoretickej mechaniky a aplikácia výsledkov v klinickej medicíne. Na základe všeobecných trochpodmienok rovnováhy rovinnej sústavy síl v teoretickej mechanike sme vypočítali veľkosť reakčnýchsíl (HA, HB, VA) vznikajúcich v ramenom kĺbe pri abdukcii hornej končatiny (HK). Reakčné sily HA,HB, VA, vnikajúce pri zaťažení ramenného kĺbu, sa prenášajú cez mm. spinohumerales na chrbticuako tzv. akčné sily, ktoré sú rovnako veľké, ale opačného zmyslu. Hovoríme o tzv. ekvivalentnomsystéme sílakcií ramenného kĺbu na chrbticu.SilaHB sa prenáša do chrbtice ako horizontálna ťahovásila, sila HA ako horizontálna tlaková sila a sila VA ako vertikálna tlaková sila. Pri abdukcii jednej HKje chrbtica namáhaná súčtommomentov sílM1A’aM2A’ (-2119,32 N cm) a tlakovou vertikálnou silouVA2 (-42 N). Pri abdukcii oboch HK sa vzájomne rušia momenty síl M1A’ (I.dx.), M1A’ (I.sin.) a M2A’(I.dx.), M2A’ (I.sin.), pretože sú rovnako veľké, majú opačný smer a majú spoločné pôsobisko v bodeA’ a vertikálne tlakové sily VA1 (I.dx.) a VA1 (I.sin.) sa vzájomne sčítajú (-84 N).Záver: Z výsledkov výpočtu síl pôsobiacich na chrbticu vyplýva, že chrbtica je pri abdukcii obochHK namáhaná len súčtom dvoch vertikálnych tlakových síl o veľkosti 84 N, na rozdiel od abdukcielen jednej HK, kde na chrbticu nepriaznivo pôsobí súčet otáčavých momentov síl (M1A’ + M2A’)o veľkosti M = -2119,32 N cm a vertikálna tlaková sila VA1 o veľkosti -42 N (Newton). Aplikáciavýsledkov modelovania zaťaženia chrbtice v závislosti od priťaženia rúk: A) zostavenie metodikypohybovej liečby zameranej na cvičenie s hornými končatinami pre pacientov s osteoporózou; B)uplatnenie základných princípov pohybovej aktivity v každodennom živote; C) návrh rehabilitačnejpomôcky pre pacientov s akútnymi bolestivými zlomeninami stavcov v thorakálnej oblasti.

Klíčová slova:
osteoporóza, biomechanika, chrbtica, horné končatiny, pohybová liečba