Minimální reziduální choroba u karcinomu pankreatu – naše prvotní zkušenosti
Authors:
Dušan Klos; M. Loveček; P. Skalický; J. Srovnal *; M. Kesselová *; L. Radová *; M. Hajdúch *; Č. Neoral; R. Havlík
Authors‘ workplace:
I. chirurgická klinika FN a LF UP v Olomouci, přednosta: doc. MUDr. Čestmír Neoral, CSc.
; Laboratoř experimentální medicíny při Dětské klinice FN a LF UP v Olomouci
vedoucí lékař: doc. MUDr. Marián Hajdúch, Ph. D.
*
Published in:
Rozhl. Chir., 2010, roč. 89, č. 2, s. 135-139.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Úvod:
Karcinom pankreatu je jedním z nejagresivnějších maligních onemocnění vůbec se staticky prokazatelně stoupající tendencí a velmi špatnou prognózou. Příčiny sledujeme jednak v lokálních recidivách a jednak v časné diseminaci, a to buď cestou hematogenní, či lymfogenní. Konvenčními metodami nejsme schopni tyto buňky zachytit. Teprve moderní molekulárně-biologické metody, které umožňují stanovit tzv. minimální reziduální chorobu, tj. přítomnost izolovaných nádorových buněk v těle pacienta.
Metodika:
Do studie bylo zařazeno 52 pacientů operovaných na I. chirurgické klinice FN Olomouc pro karcinom pankreatu v různém stadiu. Metodou QRT-PCR byla stanovena exprese hTERT, EGFR 1 a CEA a to v periferní krvi, portální krvi, kostní dřeni, peritoneální laváži a v tumoru samotném.
Výsledky a závěr:
Výsledky této pilotní studie prokazují vysokou senzitivitu a specifitu PCR metodiky pro detekci cirkulujících nádorových buněk u pacientů s karcinomem pankreatu, rozšířením této metodiky budeme schopni stanovit prognostické hodnoty minimální reziduální choroby a její význam při indikaci k radikálnímu chirurgickému výkonu na pankreatu.
Klíčová slova:
karcinom pankreatu – minimální reziduální choroba – prognostické faktory
MUDr. Dušan Klos
Vrbátky 209
798 13 Vrbátky
e-mail: dklos@seznam.cz
Sources
1. Adam, Z., Vorlíček, J, Vaníček, J., et al. Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob. Praha, Grada Publishing, 2002.
2. Broll, R., Weschta, M., Windhoevel, U., et al. Prognostic significance of free gastrointestinal tumor cells in peritoneal lavage detected by immunocytochemistry and polymerase chain reaction. Langenbecks Arch. Surg., 2001; 386(4), 285–292.
3. Cress, R. D., et al. Survival among patients with adenocarcinoma of the pancreas: a population-based study (United States). Cancer Causes Control, 2006, 17, p. 403–409.
4. Imamura, M., et al. A randomized multicenter trial comparing resection and radiochemotherapy for resectable locally invasive pancreatic cancer. Surgery, 2004, 136, p. 1003–1011.
5. Graeven, U., et al. Phase I study of the humanised anti-EGFR monoclonal antibody matuzumab (EMD 72000) combined with gemcitabine in advanced pancreatic cancer. Br. J. Cancer, 2006, 94, p. 1293–1299.
6. Koch, M., et al. Detection of Hematogenous Tumor Cell Dissemination Predicts Tumor Relapse in Patients Undergoing Surgical Resection of Colorectal Liver Metastases. Annals of Surgery, 2005; 241(2), 199–205
7. Niedergethmann, M., Rexin, M., Hildenbrand, R., et al. Prognostic implications of routine, immunohistochemical, and molecular staging in resectable pancreatic adenocarcinoma. Am. J. Surg. Pathol., 2002; 26(12), 1578–1587.
8. Schuster, R., Max, N., Mann, B., et al. Quantitative real-time RT-PCR for detection of disseminated tumor cells in blood of patients with colorectal cancer using different mRNA markers. Int. J. Cancer, 2004; 108, 219–227.
9. Soeth, E., Grigoleit, U., Moellmann, B., et al. Detection of tumor cell dissemination in pancreatic ductal carcinoma patients by CK 20 RT-PCR indicates poor survival. J. Cancer Res. Clin. Oncol., 2005; 131(10), 669–676
10. Tamagawa, E., Ueda, M., Takahashi, S., et al. Pancreatic lymph nodal and plexus micrometastases detected by enriched polymerase chain reaction and nonradioisotopic single-strand conformation polymorphism analysis: a new predictive factor for recurrent pancreatic carcinoma. Clin. Cancer Res., 1997; 3(11), 2143–2149.
11. Taniguchi, T., Makino, M., Suzuki, K., Kaibara, N. Prognostic significance of reverse transcriptase-polymerase chain reaction measurement of carcinoembryonic antigen mRNA levels in tumor drainage blood and peripheral blood of patients with colorectal carcinoma. American Cancer Society, 2000; 89(5), 970–976.
12. Wolfrum, F., Vogel, I., Fandrich, F., et al. Detection and clinical implications of minimal residual disease in gastro-intestinal cancer. Langenbecks Arch Surg 2005; 390, 430-441
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
2010 Issue 2
Most read in this issue
- Osteoplastická dekompresivní kraniotomie – indikace a operační technika
- Komplikace u pacientů po operaci pro plicní malignitu
- PCCP – metoda volby v léčení trochanterických zlomenin na našem pracovišti
- Cysta choledochu II. typu alebo nadpočetný žlčník?