Pankreatoduodenektomie pro vícečetné divertikly dvanáctníku. Kazuistika

Autoři prezentují 61letou pacientku s dvanáctiměsíční anamnézou zhoršujících se chronických bolestí v epigastriu s propagací do zad, hubnutí a horního dyspeptického syndromu. Endoskopicky verifikovány ezofagitida I. st. a duodenogastrický reflux. Při ERCP a enteroklýze byly zobrazeny přiměřený žlučový strom i pankreatický vývod, dva objemné parapapilární divertikly a třetí v oblasti D 3 duodena. Ultrazvukové vyšetření i počítačová tomografie neodhalily patologii pankreatu ani jater. Konzervativní léčba byla bez efektu. Chirurgická léčba spočívala v provedení proximální pankreatoduodenektomie se zachováním pyloru (Traverso-Longmire). Pooperační období bylo komplikováno infekcí v ráně. Pět měsíců po operaci je nemocná bez obtíží a celkově prospívá. V diskusi autoři popisují možnosti chirurgické léčby divertiklů duodena.

Klíčová slova:
divertikly duodena – chirurgická léčba – pankreatoduodenektomie