Laparoskopická kolorektální chirurgie pro karcinom – zhodnocení vlastního souboru
Authors:
J. Dostalík; L. Martínek; P. Vávra; P. Anděl; P. Guňková; I. Guňka
Authors‘ workplace:
Chirurgická klinika Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava, přednosta doc. MUDr. J. Dostalík, CSc.
Published in:
Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 1, s. 35-40.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Cíl práce:
Cílem práce bylo zhodnotit krátkodobé a dlouhodobé výsledky miniinvazivní chirurgie pro kolorektální karcinom.
Metody:
Formou prospektivní studie byli sledováni pacienti indikovaní v letech 1993–2004 k laparoskopické operaci pro karcinom tlustého střeva nebo konečníku. Sledovány byly zejména peroperační komplikace, pooperační průběh a dlouhodobé výsledky. Analýza dlouhodobého přežívání byla provedena podle Kaplana-Meiera.
Výsledky:
Celkem bylo v průběhu 11 let laparoskopicky operováno pro karcinom kolorekta 399 pacientů (236 mužů, 163 žen). U 284 pacientů byl tumor lokalizován v oblasti kolon a u 115 pacientů v oblasti rekta. Převažovaly tumory stadia B a C podle Dukese, středně a dobře diferencované. Nejčastějšími výkony byla resekce sigmoidea, pravostranná hemikolektomie, přední nízká resekce rekta a amputace rekta. 311 výkonů (78 %) bylo kurativních, 88 bylo paliativních (22 %). Peroperační komplikace se vyskytly u 16 pacientů (4 %), reoperace byla nezbytná u 34 pacientů (8,5 %). Peristaltika se obnovovala v průměru 2. pooperační den, zátěž stravou pacienti tolerovali v průměru od 3. pooperačního dne, první stolici měli v průměru 4. pooperační den. Časná mortalita byla 6,5 %. Průměrná doba pooperační hospitalizace byla 12 dnů. Pětileté přežití bez recidivy v našem souboru činilo 80 % u pacientů s karcinomem kolon a 68 % u pacientů operovaných pro karcinom rekta.
Závěr:
Laparoskopická chirurgie kolorekta je bezpečnou metodou přinášející řadu výhod pro pacienta i chirurga při srovnatelné onkologické radikalitě s metodou otevřenou.
Klíčová slova:
laparoskopie – kolorektální chirurgie – laparoskopická chirurgie
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
2006 Issue 1
Most read in this issue
- Biliární reflux u refluxní nemoci jícnu
- Tumor glomus caroticum – neobvyklý případ
- Plyn v portálním a mezenteriálním venózním řečišti při cévním ileu
- Bezpečná vzdálenost dolní resekční linie při operaci karcinomu rekta