Chirurgické komplikácie laparoskopickej kolektómie u pacientov s kolorektálnym karcinómom

Download PDF English version

Authors: M. Škrovina; S. Czudek; L. Adamčík; R. Vaňko
Authors‘ workplace: Chirurgické oddělení, Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín, primár MUDr. S. Czudek, CSc.
Published in: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 11, s. 533-538.
Category: Monothematic special - Original

Overview

Úvod:
V práci prezentujeme naše skúsenosti s laparoskopickou resekciou hrubého čreva u pacientov s kolorektálnym karcinómom a zameriavame sa na rozbor a zhodnotenie peroperačných a skorých pooperačných chirurgických komplikácií.

Metóda:
Od 1. januára 2002 do 30. júna 2005 sme operovali viac ako 350 pacientov s kolorektálnym karcinómom. U 264 pacientov sme vykonali laparoskopickú (laparoskopicky asistovanú) resekciu kolorekta. Do tejto skupiny sme nezaradili pacientov operovaných po úvodnej laparoskopickej explorácii ihneď klasicky a pacientov, u ktorých sme vykonali derivačnú stómiu, event. bypasovú operáciu.

Výsledky:
V skupine 264 laparoskopických kolektómií sme u 16 pacientov laparoskopicky výkon konvertovali. Peroperačné komplikácie sme zaznamenali u 3,4 % a skoré pooperačné chirurgické komplikácie u 14,4 % pacientov. Piati pacienti z nášho súboru exitovali do 30. pooperačného dňa, z toho dvaja v priamej súvislosti s chirurgickou pooperačnou komplikáciou.

Záver:
Laparoskopická kolektómia je metódou voľby u pacientov s kolorektálnym karcinómom. S rastom skúseností jednotlivých operatérov a celého pracoviska klesá celková letalita. Táto sa prakticky nelíši od klasickej kolektómie, niektoré ukazovatele hovoria skôr v prospech laparoskopického výkonu.

Kľúčové slová:
kolorektálny karcinóm – laparoskopická resekcia – komplikácie