Extraabdominální desmoid, zpráva o dvou případech

Overview

Ve sdělení autoři referují formou kazuistik o dvou případech extraabdominálního desmoidu v krční oblasti na ORL klinice FNsP Ostrava.

Desmoidy se vyskytují řídce. Incidence onemocnění je 2-4 / 1 milion obyvatel. Pouze 7,9 % desmoidů se vyskytuje v oblasti hlavy a krku. (1,5 – 3 onemocnění v oblasti ORL / 10 mil obyvatel (1 rok). Přestože se jedná o histopatologicky benigní onemocnění, klinicky se desmoidy chovají velmi agresivně. Mají infiltrativní růst a velmi často recidivují.

Autoři ve svém příspěvku popisují dva případy extraabdominálního desmoidu. V obou případech vedlo ponechání reziduálního tumoru k recidivě onemocnění. V prvním případě byla následná reoperace po upřesnění histologické diagnózy úspěšná a pacientka je již šest let bez známek onemocnění. Ve druhém případě nevedly následné reoperace v oblasti hrudního medistina k úspěchu.

Je kladen důraz na chirurgickou léčbu. Autoři doporučují, tam kde to lze provést, úplnou radikální exstirpaci nádoru. Ponechání jakéhokoliv reziduálního tumoru vede k recidivě onemocnění.

Další léčebné modality (radioterapie, chemoterapie) mohou v některých případech zlepšit kontrolu nemoci.

Klíčová slova:
extraabdominální desmoid, krční krajina, histologické diagnózy, chirurgická léčba.