Analogová a digitální sluchadla (část 2.)Audiometrické nálezy a vztahk subjektivnímu hodnocení sluchadel

Overview

V souboru 114 pacientů, z nichž 87 mělo analogové a 27 plně digitální sluchadlo, bylaprovedena analýza nálezů ve slovní audiometrii bez sluchadla a s přiděleným sluchadlem. Autořinavázali na předcházející rozbor subjektivního hodnocení sluchadel pacienty prostřednictvímdotazníku. Hodnoceny byly slovní audiogramy pořízené při výběru a přidělování sluchadla, tedybez návyku na sluchadlo. Hodnoceno bylo zlepšení prahu srozumitelnosti (SRT) a maximálnísrozumitelnosti (MD) se sluchadlem a výsledná hodnota těchto parametrů v dB ve čtyřech srovnatelných skupinách analogových a digitálních sluchadel (závěsná sluchadla pro střední, těžké a vel-mi těžké ztráty a zvukovodová sluchadla). Byla vypracována metodika korekce pro hodnocenízlepšení SRT a MD u pacientů, kteří bez sluchadla nedosáhli ve slovní audiometrii 100% nebo ani50% srozumitelnosti. Všeobecně lepších výsledků ve slovní audiometrii bylo dosaženo s digitálnímisluchadly, což je v souladu se subjektivním hodnocením sluchadel pacienty. Statisticky významnérozdíly byly potvrzeny jen ve skupině závěsných sluchadel pro střední a těžké ztráty (p = 0,006; p =0,039). Autoři jsou si vědomi, že smíšená slovní audiometrie v tichu má omezené možnosti přihodnocení předností digitální či analogové technologie v rozumění řeči. Ale lepší, statistickyhodnotitelný test, nemají k dispozici. Dále bylo zjištěno, že pacienti, kteří používají sluchadlo více(déle během dne), dosáhli většího zlepšení prahu srozumitelnosti a maximální srozumitelnosti sesluchadlem při slovní audiometrii, než pacienti, kteří užívají sluchadlo málo (p = 0,001, resp. p =0,006). To poukazuje na oprávněnost využití slovní audiometrie v tichu jako jednoho z kritériívýběru sluchadla. Statisticky významný vliv pohlaví na zlepšení srozumitelnosti se sluchadlemnebyl prokázán. Při zkoumání vlivu věku pacientů na zlepšení srozumitelnosti řeči se sluchadlembyla nalezena jediná statisticky významná závislost, a to menší zlepšení prahu srozumitelnostiu starších jedinců (p = 0,035). Zdá se, že fyziologické stárnutí ovlivňuje přínos sluchadla poměrněmálo, alespoň pokud jde o tiché poslechové prostředí.

Klíčová slova:
sluchadlo analogové, sluchadlo digitální, slovní audiometrie, věk, pohlaví.