#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Hojení dočasné mandibulotomiev podmínkách pooperačníradioterapie


Authors: J. Klozar;  J. Kastner;  M. Taudy;  A. Slavíček;  T. Belšan
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta a vedoucí katedry prof. MUDr. J. Betka, DrSc. Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2001, No. 2, pp. 81-85.
Category:

Overview

Dočasná mandibulotomie představuje výhodnou přístupovou cestu v operační léčběkarcinomu orofaryngu. Časté komplikace hojení osteosyntézy v podmínkách pooperační radioterapie do určité míry limitují použití a úspěšnost tohoto postupu. V retrospektivní studii je zjišťovánaincidence těchto komplikací a pátráno po rizikových faktorech jejich vzniku.Ze souboru 203 pacientů operovaných za období 4,5 roku pro karcinom orofaryngu byla dočasnámandibulotomie použita u 31 pacienta (15 %). Z nich bylo 29 pooperačně ozářeno. U těchto pacientůbyla pomocí logistické regrese vyhodnocena závislost hojení na věku nemocného, lokalizaci tumoru,klasifikaci T a N, operatérovi, intervalu mezi operací a zahájením záření, aplikované dávce a onkologickém výsledku 12 měsíců po léčbě. U 12 pacientů se během 12 měsíců po ukončení léčby objevilakomplikace hojení mandibuly. Ve dvou (7 %) případech došlo pouze k intraorálnímu obnaženíploténky. U 10 pacientů (37 %) vznikla fistula.Všichni pacienti s komplikací byli nejprve léčeni konzervativně antibiotiky, což u poloviny pacientůvedlo ke zhojení. V šesti případech byla nutná chirurgická intervence, z toho ve třech případechbylo nutno vykonat segmentální mandibulektomii (10 % z celého souboru). Nepodařilo se statistickyprokázat rizikové faktory obtížného hojení osteotomované mandibuly, nejblíže signifikanci bylazávislost na věku nemocného.Domníváme se, že i přes vyšší výskyt komplikací je dočasná mandibulotomie indikována i v případěplánované pooperační radioterapie. Opatrnější indikace tohoto postupu je na místě u staršíchpacientů.

Klíčová slova:
karcinom orofaryngu, chirurgie, pooperační radioterapie, dočasná mandibulotomie,komplikace, osteoradionekróza.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#