Hypofaryngeální divertikl

Overview

Autoři ve svém sdělení zpracovávají problematiku Zenkerova divertiklu. Práce jerozdělena do dvou částí. V první části jsou uváděny historické, anatomické a fyziologické poznámky.Poté následuje úvaha o etiologických faktorech vzniku Zenkerova divertiklu. Dále je zmíněnasymptomatologie hypofaryngeálního divertiklu a nejčastěji užívaný diagnostický postup.V závěru první části jsou zmíněny terapeutické postupy používané ve světě a v ČR.Ve druhé části autoři prezentují vlastní sestavu pacientů se Zenkerovým divertiklem. Na KliniceORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK, IPVZ, FNM (dále jen ORL klinice) bylo v letech 1975 - 1997operováno 35 pacientů s hypofaryngeálním divertiklem. Z toho bylo 22 (63 %) mužů a 13 (37 %) žen.Tento poměr pohlaví (tj. muži:ženy - 2:1) je obdobný i v sestavách jiných autorů. Průměrný věkpacientů byl 64 let. Nejmladšímu pacientovi bylo 46 let, nejstaršímu 81 let. Průměrná délka anam-nézy byla 40 měsíců. Všichni pacienti udávali dysfágii, 75 % pacientů udávalo regurgitaci nenatrá-vené potravy. Úbytek váhy více než 10% udávalo 29 % pacientů. U 34 pacientů byla provedenaresekce divertiklu, u jednoho pacienta byla provedena myotomie m. cricopharyngicus.Operační technika je ve sdělení podrobně popsána. U všech pacientů došlo k ústupu (21 %), resp.vymizení obtíží (79 %). U tří pacientů byla nutná revize výkonu. Autoři zaznamenávají rovněž výskytkomplikací. Nejčastější komplikací jsou rané komplikace a parézy zvratného nervu.Pooperační výsledky jsou srovnatelné s publikovanými výsledky jiných citovaných autorů.

Klíčová slova:
hypofaryngeální divertikl, faryngoezofageální divertikl, etiopatogeneze,operační technika, výsledky.