Príspevok k štúdiu faktorov ovplyvňujúcich hladinu hliníka v sére dospelých

Overview

Autori zisťovali, ako vek vplýva na obsah hliníka v sére dospelej populácie. Ďalším faktorom môže byť dialýza a trvanie dialýzy v skupine dialyzovaných pacientov. Je známe, že táto riziková skupina prevažne starších dospelých môže byť zvýšene ohrozená neprofesionálnou expozíciou hliníka.

Autori prezentujú štvorročné výsledky biologických expozičných testov obsahu hliníka v sére dialyzovaných pacientov zo 7 dialyzačných stredísk stredného a severného Slovenska. Cieľom práce bolo aj zhodnotiť mieru a pretrvávanie rizika intoxikácie hliníkom.

V rokoch 1999–2002 bolo u dialyzovaných pacientov vykonaných 445 analýz krvného séra na obsah hliníka. Priemerný vek pacientov bol 57,16± 12,07 rokov a priemerná doba expozície (roky dialýzy) bola 3,70 ± 2,41 rokov (x– ± SD). Ďalšiu skupinu tvorilo 30 dospelých vo veku 45,63 ± 7,10 rokov bez nefrologického ochorenia. Na analýzu bol použitý atomový absorpčný spektrofotometer SpectraAA s elektrotermickou termizáciou vzorky v grafitovej kyvete pri atomizačnej teplote 2700 °C.

Vyhovujúcu koncentráciu – do 2,224 μmol . l⁻¹čo je požadovaná referenčná hodnota pre dialyzovaných pacientov stanovená Komisiou Európskeho spoločenstva (KES) – malo 98 % vzoriek. Zatiaľ čo v roku 1999 presahovalo túto hodnotu 6 pacientov, v roku 2002 nebol ani jeden. Hodnoty priemerných koncentrácií hliníka v sére mali dlhodobo klesajúci charakter (0,901 ± 0,49 μmol . l⁻¹ v 1999 po 0,518 ± 0,22 μmol . l⁻¹ v 2002 – x– ± SD). V celom sledovanom období 1999–2002 boli zvýšené hodnoty hliníka nad referenčnú hodnotu KES u 8 dialyzovaných pacientov, z nich boli opakovane zaznamenané u 2 pacientov aj hodnoty hliníka nad 7,413 μmol . l⁻¹ ktoré upozornili na intoxikáciu a potrebu liečby pre vysoké depo hliníka v organizme.

Výsledky ukázali, že obsah sérového hliníka nekoreloval s vekom, ani s dĺžkou dialýzy v prípade dialyzovaných pacientov. Monitorovanie hliníka v sére dialyzovaných pacientov má opodstatnenie a môže včas zabrániť ďalšiemu závažnému poškodeniu zdravia z hliníka.

Kľúčové slová:
hliník v sére, dospelé osoby, dialyzovaní pacienti, vek, toxicita