Změny elastázy 1 vestolici u osob s diabetem mellitus

Diabetes mellitus je provázen u části nemocných exokrinní pankreatickou nedostatečností. Jedná se zvláštěo diabetiky 1. typu. Vyšetření zevní pankreatické sekrece je hodnoceno pomocí náročných i nákladných testůstimulací žlázy enterohormony, protože neinvazivní testy nejsou pro posouzení zevní pankreatické sekrecedosti citlivé, jestliže se jedná o morfologicky lehkou formu pankreatopatie. Na základě vlastních zkušenostís vyšetřením změn elastázy 1 ve stolici, kdy jsme prokázali v 70,0 % snížení již u středně těžké formy chronic-ké pankreatitidy (klasifikace podle ERCP), byla vyšetřena skupina osob s diabetes mellitus 1. typu a skupinas diabetes mellitus 2. typu. Exokrinní pankreatická sekrece byla prokazatelně snížena u 60,0 % osob s diabe-tes mellitus 1. typu a pouze u 5,0 % a s diabetes mellitus 2. typu. Tento výsledek koreloval s hladinou C-peptidu, nebyl ovlivněn aktuální hodnotou glykemie. Autoři upozorňují, že u osob s diabetes mellitus 1. typu, kdepřetrvává i během kompenzace stavu ztráta tělesné hmotnosti, je nutno pomýšlet na přítomnost exokrinnípankreatické insuficience a nemocné suplementovat pankreatickými enzymy.

Klíčová slova:
dialaetes mellitus – elastáza 1 – exokrinní funkce pankreatu