Možnosti stanovení lokálního rozsahu karcinomu prostaty před plánovanou radikální léčbou: prospektivní studie
Authors:
M. Záleský 1; R. Zachoval 1,2; Z. Šmerhovský 3; M. Lukeš 2; J. Heráček 2; V. Vik 1; V. Klemenc 1; M. Urban 2
Authors‘ workplace:
Urologické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou, Praha
1; Urologická klinika 3. LF UK, Praha
2; Ústav epidemiologie 2. LF UK, Praha
3
Published in:
Čas. Lék. čes. 2007; 146: 793-800
Category:
Original Article
Overview
Východisko.
Studie hodnotí výsledky předoperačních diagnostických metod na základě jejich porovnání s rozsahem tumoru v preparátu získaném radikální prostatektomií.
Metody a výsledky.
Do studie bylo zařazeno 146 pacientů s klinicky lokalizovaným karcinomem, kteří následně podstoupili radikální prostatektomii. U každého pacienta byla provedena transrektální sonografie (TRUS), powerDoppler sonografie s 3D rekonstrukcí (3D-PDS) a bylo stanoveno riziko lokálně pokročilého tumoru pomocí Partinových tabulek. V podskupinách lokalizovaného a lokálně pokročilého tumoru byly porovnány jednotlivé předoperační parametry. Pro jednotlivé předoperační parametry byly zkonstruovány ROC křivky a byla vypočtena plocha pod křivkou (AUC). K určení nezávislých prediktorů extraprostatického rozsahu tumoru byla provedena multivariátní logistická regresní analýza. Statisticky signifikantní rozdíl mezi pacienty s lokalizovaným a lokálně pokročilým tumorem byl zaznamenán u hodnot PSA (p<0,014), PSA denzity (p<0,004), u vyšetření DRE (p<0,037), TRUS (p<0,003) a 3D-PDS (p<0,000). Hodnota AUC byla nejvyšší pro 3D-PDS 0,776, TRUS 0,670 a PSA denzitu 0,639. Podle multivariátní analýzy patřila mezi nezávislé předoperační prediktory extraprostatického rozsahu nádorového onemocnění PSA denzita, předoperační Gleason skóre ≥7 a výsledek 3D-PDS.
Závěry.
3D-PDS je nejspolehlivějším předoperačním diagnostickým nástrojem ke stanovení lokálně pokročilého tumoru. Spolu s PSA denzitou a přítomností agresivního tumoru (Gleason skóre ≥7) v biopsii prostaty patří mezi nezávislé prediktory lokálně pokročilého karcinomu prostaty.
Klíčová slova:
karcinom prostaty, diagnostika, radikální prostatektomie.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain managementArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 10](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/1acd69a9a89658e27082015d55c32478.jpeg)
Most read in this issue
- Syndrom bolestivého měchýře u intersticiální cystitidy: závislost mezi příznaky, endoskopickým nálezem, biopsií a léčbou
- Mikrochirurgická subingvinální varikokélektomie u dětí a dospívajících
- Radikální cystektomie u pacientů s nádory močového měchýře – výsledky u 125 operovaných pacientů
- Dlouhodobé výsledky uretroplastik s použitím bukální sliznice v různých modifikacích