Endoskopická a konzervativní léčba vezikoureterálního refluxu
Authors:
Z. Dítě 1,2; R. Kočvara 1,2; J. Dvořáček 1,2; J. Langer 3; J. Sedláček 1
Authors‘ workplace:
Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
1; Subkatedra dětské urologie a Katedra urologie IPVZ, Praha
2; Klinika dětského a dorostového lékařství, Praha
3
Published in:
Čas. Lék. čes. 2007; 146: 817-821
Category:
Original Article
Overview
Východisko.
Cílem sdělení je zhodnotit výsledky endoskopické léčby vezikoureterálního refluxu (VUR) ve srovnání s konzervativní léčbou.
Metody a výsledky.
V letech 2003–2006 bylo zařazeno do prospektivní randomizované studie 44 dětí, které byly rozděleny do dvou skupin. Operováno bylo 22 dětí ve věku 1–40 měsíců ( 22,9 měs.). Dx/Ha, (Deflux®) byl instilován pacientům s VUR 3.–5. stupně. Konzervativně antibiotickou chemoprofylaxí bylo léčeno 22 pacientů ve věku 1–32 měsíců (průměrný věk 13,5 měs.). V rámci kontrolního vyšetření provádíme videourodynamické vyšetření k posouzení VUR a funkce močového měchýře a ultrazvukové vyšetření (vyloučení obstrukce operovaného močovodu). Hodnoceny byly výsledky endoskopické operační léčby 22 dětí, které byly sledovány 11–24 měsíců. Ve 12 případech (54,5 %) byl VUR vyléčen, u 5 dětí zlepšen na VUR 1.–2. stupně (22,7 %). Léčba byla bez komplikací, pouze v jednom případě byl po atace pyelonefritidy diagnostikován obstrukční megaureter. V konzervativní skupině bylo v uvedeném intervalu hodnoceno 22 dětí. V 5 případech (22,7 %) byl VUR vyléčen, u 4 dětí zlepšen na VUR 1.–2. stupně (18,2 %).
Závěry.
Endoskopická mininvazivní instilace dextranomeru je bezpečnou a efektivní alternativu léčby vezikoureterálního refluxu ve všech věkových skupinách s dobrým léčebným efektem a minimem nežádoucích účinků.
Klíčová slova:
Vezikoureterální reflux, endoskopická transuretrální instalace, antibakteriální chemoprofylaxe, Deflux®.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 10](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/1acd69a9a89658e27082015d55c32478.jpeg)
Most read in this issue
- Syndrom bolestivého měchýře u intersticiální cystitidy: závislost mezi příznaky, endoskopickým nálezem, biopsií a léčbou
- Mikrochirurgická subingvinální varikokélektomie u dětí a dospívajících
- Radikální cystektomie u pacientů s nádory močového měchýře – výsledky u 125 operovaných pacientů
- Dlouhodobé výsledky uretroplastik s použitím bukální sliznice v různých modifikacích