#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Neobvyklá komplikace akutní lymfoblastické leukémie u dětských pacientů


Authors: D. Svobodová;  J. Slaný;  P. Klvaňa 1;  B. Blažek;  R. Čuřík 2
Authors‘ workplace: Klinika dětského lékařství FNsP, Ostrava ;  Interní klinika FNsP, Ostrava 1;  Ústav patologie FNsP, Ostrava 2
Published in: Čas. Lék. čes. 2007; 146: 77-80
Category: Case Report

Overview

V článku představujeme jednu z nepříliš častých, ale velmi závažných komplikací maligního onemocnění krve u dětských pacientů. V souvislosti s léčbou tohoto onemocnění může docházet k řadě popisovaným, a tedy očekávaným komplikacím, ale i raritním, jejichž zvládání a léčba může být velmi svízelná a dlouhodobá. Intenzivní léčba leukémie dětí trvá rok. Mnohdy dochází k celkovému vyčerpání organizmu a přes dokonalý protokolární terapeutický plán se vyskytují nové nástrahy. Popisujeme jednu takovou komplikaci, jež se vyskytla u dvou tříletých pacientek – shodou okolností ve stejném období, a to benigní stenóza jícnu. Na jejím vzniku se spolupodílelo více faktorů – na prvním místě mykotická infekce s histologickým průkazem Candida albicans – jež u jedné z dívek způsobovala septické stavy a postižení bylo generalizované se zasažením více orgánů. Dále vzhledem k výskytu stenóz v dolní třetině jícnu sehrával roli i gastroezofageální reflux a v neposlední řadě jeden z cytostatických preparátů methotrexát, jež způsobuje mukozitidy (v našem případě stomatitida a ezofagitida). Základem správného vývoje a prospívání zdravého organizmu je optimální, dostatečný a vhodný perorální příjem stravy a tekutin. U nemocného dítěte je tento požadavek ještě zvýrazněn, neboť při nesplnění dané základní potřeby dochází k imunitnímu rozvratu a celkovému oslabení. Stenóza jícnu je překážka, která se dá zvládnout pomocí endoskopické techniky nebo chirurgicky. Její řešení v našich případech bylo velmi náročné vzhledem – k věku pacientů, probíhající kontinuální cytostatické léčbě, základnímu onemocnění, celkové anestezii – ale efektní s dobrým výsledkem.

Klíčová slova:
akutní lymfoblastická leukémie, mykotická infekce, gastroezofageální reflux, imunitní rozvrat.


Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Article was published in

Journal of Czech Physicians


Most read in this issue
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#