Co lze očekávat od patologa v diagnostice karcinomu rekta? Několik zkušeností ze studijní stáže v USA

Overview

Chirurgická léčba zůstává i dnes rozhodující terapeutickou modalitou v léčbě karcinomu rekta. Přesné patologické hodnocení rozsahu nádorového růstu i kvality resekce je nezbytné k indikaci adjuvantní terapii i k odhadu prognózy, spolupráce mezi chirurgem a patologem má klíčový význam v multidisciplinárním přístupu k léčbě tohoto nádoru. Patologickému vyšetření má být věnována odpovídající pozornost při makro- i mikroskopickém vyšetření, při vyšetření lymfatických uzlin, mikrometastáz a dalších projevů lokální propagace nádoru a také z hlediska detekce možných prognostických faktorů. Standardy patologického vyšetření a metodika práce se v různých zemích a mezi pracovišti liší. S osobní zkušeností ze studijního pobytu ve Spojených státech amerických předkládáme přehled, jak přistupují k vyšetření tamní patologové a na jaké aspekty při vyšetření rektálních nádorů kladou důraz. 

Klíčová slova:
karcinom rekta, patologické vyšetření, prognostické faktory.