Prolongovaný únik vzduchu po plicních resekcích

Overview

Východisko.
Cílem prospektivní studie bylo zjistit rizikové faktory prolongovaného úniku vzduchu po plicních resekcích. 

Metody a výsledky.
Do prospektivní studie bylo zařazeno 205 pacientů po plicních operacích. Pacienti byli operování na naší klinice v období leden 2003 a březen 2004. Prolongovaný únik vzduchu (PAL) byl definován jako hrudní drenáž pro přetrvávající únik vzduchu trvající 7 a více dní. PAL se vyskytla u 17 (8,3 %) pacientů a trval 10,1±3,5 dní. Jako signifikantní rizikový faktor pro vznik této komplikace byla identifikováná chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) (p<0,05). PAL signifikantně prodlužuje dobu hospitalizace pacienta (p<0,01). 

Závěry.
Pacienti s COPD mají signifikantně vyšší riziko vzniku PAL po plicní resekci. Mezi možnosti snížení rizika vzniku komplikace patří šetrná disekce plicního parenchymu, použití staplerů k uvolnění mezilalokových štěrbin a aplikace perikardialních bovinních proužků na staplerové linie u rizikových pacientů. 

Klíčová slova:
plicní resekce, prolongovaný únik vzduchu, chronická bronchopulmonalní nemoc.