Použití mechanické srdeční podpory – první zkušenosti v České republice
Authors:
J. Kettner; J. Pirk 1; I. Netuka 1; A. Březina 2; H. Říha 2; J. Malý 1; J. Mašín 1
Authors‘ workplace:
Klinika kardiologie IKEM, Praha
; Klinika kardiovaskulární chirurgie IKEM, Praha
1; Klinika anesteziologie a resuscitace IKEM, Praha
2
Published in:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 38-42
Category:
Original Article
Overview
Východisko.
Použití mechanické srdeční podpory patří mezi nejvýznamnější přístupy v léčbě farmakologicky refrakterního srdečního selhání. Cílem práce bylo zhodnocení jednoročních výsledků aplikace této metody jako „most k transplantaci srdce“.
Metody a výsledky.
Od 3. dubna 2003 do 30. května 2004 byl systém srdeční podpory Thoratec® VAD (Thoratec,Pleasanton, CA, USA) implantován u 6 urgentních kandidátÛ transplantace srdce (muži, věk 28–61 let) po vyčerpání možností farmakologické terapie. Ve všech případech byla implantována biventrikulární srdeční podpora (BiVAD). U všech nemocných došlo do týdne k významnému zlepšení či normalizaci orgánových funkcí. Primární cíl, tj. překlenutí kritického období do transplantace srdce, byl splněn u 5 nemocných, u kterých byla provedena po explantaci srdeční podpory ortotopická transplantace srdce. Jeden nemocný zemřel 21. den po implantaci BiVAD v důsledku masivního krvácení do dýchacích cest. Z 5 nemocných, u kterých byla provedena transplantace srdce, 1 nemocný zemřel 2. pooperační den na selhání štěpu a další nemocný zemřel 34. den po transplantaci srdce z důvodu intrakraniálního krvácení. Více jak 1 rok přežili 3 nemocní.
Závěry.
Použití mechanické srdeční podpory v indikaci překlenutí kritického období do transplantace srdce považujeme v našich podmínkách i přes značnou finanční náročnost za plně oprávněné s největším potenciálem z hlediska dlouhodobé prognózy.
Klíčová slova:
srdeční selhání, mechanické podpory srdce, transplantace srdce.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 1](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/0bbc1af8aa29a1e1661c67febcf9b367.jpeg)
Most read in this issue
- Akutní nekróza jícnu
- DNA čipy – moderní metodika analýzy diferenciální genové exprese a její význam pro diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění
- Genetická determinace osteoporózy
- Pohled do historie angiologie ve střední Evropě*