Hypoplazie trachey s tracheálním bronchem jakopříčina komplikací po korekci Fallotovy tetralogie

Overview

Kojenec s Fallotovou tetralogií a hypoplazií anulu pulmonální chlopně, úzkými větvemi plicnice, pravostrannýmaortálním obloukem a levostrannou horní dutou žilou se podrobil korekci ve věku 10 měsíců. Výtokový trakt pravékomory byl rozšířenmonokuspidální transanulární záplatou. Pooperační průběh byl nepříznivě ovlivněn respiračnímikomplikacemi způsobenými tracheálním bronchem a hypoplazií trachey, které předoperačně nebyly diagnostikovány.Extrémní emfyzém pravého horního a středního laloku zásadně zhoršil hemodynamiku. Byly nutnéopakované reoperace. Horní a střední lalok pravé plíce bylo nakonec nutné resekovat, hypoplastickou tracheurekonstruovat perikardiální záplatou a pulmonární homográft musel být implantován do pulmonální pozice. O rokpozději bylo nutné homográft vyměnit a provést plastiku trikuspidální chlopně z důvodů závažné pulmonálnía trikuspidální regurgitatce a dilatace pravé komory, které se vyvinuly v důsledku zvýšeného tlaku v plicním cévnímřečišti. V současné době je pacient tři roky po původní operaci v dobrém klinickém stavu.

Klíčová slova:
vrozená srdeční vada, Fallotova tetralogie, hypoplazie trachey, tracheální bronchus, plastika trachey,kardiochirurgie, komplikace, reoperace, dítě, kojenec.