Antibiotická rezistence invazivních pneumokokůa jejich sérotypy v České republice

Overview

Východisko.
Kmeny S. pneumoniae (pneumokoky) izolované z krve nebo mozkomíšního moku 483 pacientův období leden 2001 – říjen 2003 byly v 5,2 % necitlivé k penicilinu (PNSP, penicillin-non-susceptible S. pneumoniae).Metody a výsledky. Frekvence výskytu PNSP byla nejvyšší u dětí v nejmladší věkové kategorii (12,7 %). K cefotaximubylo necitlivých 2,7 % kmenů. Rezistence pneumokoků ke ko-trimoxazolu byla zjištěna v 9,9 %, k tetracyklinuv 8,9 %, k chloramfenikolu v 4,6 %, k erytromycinu ve 2,3 %, ke klindamycinu v 1,4 %, k levofloxacinuv 0,6 %, k rifampicinu v 0,2 %, žádný kmen nebyl rezistentní k linezolidu. Srovnání s výsledky z let 1996–1999svědčí o trvalém výskytu invazivních kmenů PNSP oscilujícím kolem 5 %. Kmeny PNSP patřily k 7 sérotypům,nejčastěji se vyskytoval sérotyp 9V. Náš soubor kmenů je 5x menší než soubory invazivních pneumokoků izolovanéve stejně dlouhém období v jiných zemích Evropy se srovnatelným počtem obyvatel.Závěry. Tato skutečnost, pravděpodobně způsobená podceněním významu hemokultur, znemožňuje získat v některýchlokalitách České republiky validní údaje nezbytné pro léčbu antibiotiky bezpečnou z hlediska účinnostia prevence vývoje rezistence.

Klíčová slova:
invazivní pneumokoky, antibiotická rezistence, sérotypy.