Somatognózie, tělesné schéma, fenomén tělovéhoa viscerálního fantomu a fantomové bolesti

Overview

Tělesné schéma je souborem paměťových vzorců, uložených ve strukturách mozku, z nichž nejdůležitější úlohu hrajíparietální laloky. Jeho základemje genetické naprogramování struktur a jejich funkcí i soubor informací, dodávanýchčinností smyslů. Vzorec tělového schématu je dynamický, umožňuje podvědomé i vědomé reagování na podnětyv čase a prostoru. Tělesné schéma je abstraktním obrazem – podvědomou i vědomou představou o našem vlastnímtěle a jeho součástech, jejich funkci, poloze, tvaru i pohybu. U člověka rozpoznávání tělesného schématu nazývámesomatognozií. Mezi poruchy somatognozie pak řadíme fenomén tělového a viscerálního fantomu a fantomové bolestia další poruchy, o kterých se dovídáme díky řečové komunikaci: autotopoagnozii, hemiasomatognozii, asymboliibolesti, anosognozii hemiplegie, anosognozii slepoty, hluchoty, syndromu opomíjení (neglect) a dalších poruch,stojících na pomezí zájmu neurologů a psychiatrů. Viscerálním fantomům byl věnován podstatně menší zájem nežpřeludům končetin. Dovolil jsem si proto upozornit na fenomén fantomu u pacientů s kolostomií po amputaci rekta.Podal jsem přehled současných názorů na tělesné schéma a jeho poruchy, kortikální plasticitu i na problém kortikálnímaladaptace u amputací a na terapii těchto poruch.

Klíčová slova:
fantom bolesti, viscerální a somatický fantom, somatognózie, tělesné schéma, kortilkální plasticita.