Indikace k chirurgické léčbě u idiopatickýchzánětů střevních

Overview

Idiopatické záněty střevní jsou onemocněním, které vyžaduje komplexní terapii a v průběhu léčení je často nutnopacienty indikovat k operačnímu výkonu. Přestože konzervativní léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy nemámnoho zásadních odlišností, strategie chirurgické léčby i rozsah operačního výkonu jsou u těchto dvou typůonemocnění výrazně rozdílné. U připraveného pacienta v klinicky i metabolicky dobrém stavu je pooperačnímorbidita i mortalita mnohem menší, proto se snažíme, aby co nejvíce chirurgických výkonů bylo prováděno jakooperace elektivní, i když samozřejmě ne vždy je tento cíl dosažitelný. Kromě správného okamžiku indikacenemocného k operaci je třeba, aby byl i chirurgický výkon proveden ve správném rozsahu, tedy maximálně šetrně,ale přitom dostatečně kurativně a s ohledem na typ a aktivitu onemocnění. Protože vyžaduje značnou zkušenost vesprávný okamžik zvolit správný typ operačního výkonu, chirurgická terapie pacientů s nespecifickými zánětystřevními vyžaduje úzkou spolupráci gastroenterologa a chirurga a měla by být vyhrazena především pro specializovanápracoviště.

Klíčová slova:
Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nespecifické záněty střevní.