Hormony a kvalita života stárnoucích mužů

Overview

Východisko.
Přibývající věk umužů jemimo jiné provázen postupnýmpoklesemandrogenně-anabolických steroidů.Příznaky tohoto poklesu označovaného jako PADAM syndrom (Partial Androgen Decline in the Aging Male) lzev indikovaných případech zmírnit androgenní náhradní terapií.Metody a výsledky. Pro rozhodnutí, kdy je možno o androgenní terapii uvažovat, jsou používána různá kritéria.Z hormonálních hladin je to zejména celkový testosteron, volný testosteron, biologicky dostupný testosteron,dehydroepiandrosteron. Pro základní orientaci se také osvědčil dotazník univerzity v St. Louis. Cílem práce byloověřit, jak se projeví stárnutí na hormonální homeostáze vyjádřené laboratorními parametry a nakolik jsou tyto údajeshodné s informacemi získanými od pacientů dotazníkovou formou. Vyšetřeno bylo 216 mužů starších 50 let,stanoveny byly hormonální ukazatele (testosteron, index volného testosteronu, androstendion, dihydrotestosteron,dehydroepiandrosteron a jeho sulfát, dva izomerní 7-hydroxydehydroepiandrosterony, epitestosteron, LH, FSH,prolaktin a AHBG) a vyhodnocen byl dotazník univerzity v St. Louis a vypočteno bylo, nakolik údaje korelují.Závěry. Studie potvrzuje, že nejvýraznější je pokles indexu volného testosteronu, daný vzestupem hladin SHBG,a pokles dehydroepiandrosteronu a jeho derivátů. Nebyla nalezena přímá korelace hladin hormonů s jednotlivýmipoložkami dotazníku ani s celkovým skóre zjištěným ze sledovaných údajů pacientů. I když dotazník má svouinformační hodnotu, kritéria pro androgenní substituci přináší teprve analýza hormonálních hladin.

Klíčová slova:
stárnutí, PADAM, andropauza, androgeny, dehydroepiandrosteron, dotazník St. Louis.