OCHRANA REPRODUKČNÍCH FUNKCÍ U NEMOCNÝCHS NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM

Overview

Východisko.
Počet dlouhodobě přežívajících a trvale vyléčených osob s nádorovým onemocněním významněstoupá. V popředí zájmu je zlepšení kvality života a snížení pozdních nežádoucích následků onkologické léčby naminimum při zachování maximální účinnosti léčby. Radioterapie a chemoterapie mají často za následek poškozenígonád s následným deficitem hormonů a sterilitou. Cílem sdělení je projekt reprodukční ochrany a formulacesoučasných problémů při jeho realizaci u nemocných různých věkových skupin léčených v České republice pronádorová onemocnění.Metody. Rozbor současných postupů při ochraně gonád u osob s nádorovým onemocněním byl východiskem provypracování strategie reprodukční ochrany v našich podmínkách.Závěry. Léčba nádorových onemocnění je spojena s vysokým rizikem poškození gonád a vznikem neplodnosti.Příprava alternativních léčebných protokolů s minimální toxicitou a maximální účinností je proto nezbytná. Reprodukčníochranu lze zajistit několika způsoby. Běžně se provádí zamražení a uchování spermií, embryí a někdyi oocytů před zahájením protinádorové léčby. U žen a dívek v pubertě a po pubertě lze provést farmakologickouochranu pohlavních žláz pomocí analogů gonadoliberinu. U dětí a dospívajících je perspektivou pro uchováníplodnosti zamražení a pozdější rozmrazení primordiálních folikulů a nezralých stadií mužských pohlavních buněkodebraných z gonád pomocí biopsie. Dlouhodobé sledování nemocných, zavádění moderních metod a mezioborováspolupráce jsou nezbytné.

Klíčová slova:
nádorové onemocnění, chemoterapie, radioterapie, reprodukční ochrana.