ANALÝZA ZÁNĚTLIVÉ ODPOVĚDI A VYBRANÝCHUKAZATELŮ IMUNITY U PACIENTŮ S INFIKOVANÝMIDIABETICKÝMI ULCERACEMI

Overview

Východisko.
Pacienti s diabetem tvoří 50–70 % pacientů, u nichž byla nutná amputace dolních končetin, která jev řadě případů podmíněná infekcí a nekrózou měkkých tkání spojených s osteomyelitidou. Infekce diabetickýchulcerací, které jsou součástí syndromu diabetické nohy (DN), nemusí být doprovázena klasickými laboratornímiznámkami zánětu, její průběh a následky mohou ovlivňovat poruchy imunitního systému. Cílem práce bylo posouditzánětlivou reakci a specifickou humorální i buněčnou imunitní odpověď u pacientů s chronickou infekcí diabetickýchulcerací.Metody a výsledky. 34 pacientů léčených více než měsíc antibiotiky pro infekci diabetických ulcerací v podiatrickéambulanci (průměrného věku 54±8 let, průměrného trvání diabetu 20±9 let, s průměrným glykovanýmhemoglobinem 8,8±1,5 %) bylo porovnáno s kontrolní skupinou 27 zdravých osob odpovídajícího věku a pohlaví.Pacienti neměli známky hluboké infekce ani kritické ischémie dolních končetin. Zánětlivá reakce byla posouzenapočtem leukocytů a hladinou C-reaktivního proteinu (CRP), humorální imunitní odpověď byla hodnocena podlehladin imunoglobulinů (Ig) a buněčně zprostředkovaná imunita především podle subpopulací T lymfocytů. Pacientise syndromem DN měli ve srovnání s kontrolním souborem laboratorní známky infekce – signifikantní vzestupleukocytů (7,6±2,1, vs. 6,4±1,3.109/l, p

Klíčová slova:
diabetická noha, infekce, imunita.