PNEUMONIE U POLYKAČE OHNĚ - OBTÍŽNÁ DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA

Aspirace petroleje či jiných zápalných olejů u polykačů ohně může způsobit typ chemické pneumonitidy nazývané pneumonie polykačů ohně. Iniciální rentgenová vyšetření plic u tohoto onemocnění nejsou jednoznačná a ani uniformní. Mezi nejčastější nálezy patří lokalizovaná či difuzní skvrnitá zastření perihilárně nebo častěji v bazálním plicním poli unilaterálně i bilaterálně, okrsky atelaktázy nebo granulomatózní útvary připomínající tumor a zřídka pleurální výpotek. CT vyšetření plic pak většinou prokáže formaci drobných či větších dutinových útvarů. Tyto kavity většinou spontánně regredují během týdnů až měsíců. Klinická diagnóza je mnohdy obtížná, zvláště v případech, kdy anamnéza amatérského provozování polykání ohně není lékaři známa. Autoři prezentují klinické projevy, sekvenční rentgenové a CT nálezy pacienta, u něhož byla diagnostikována pneumonie polykače ohně. V diagnostice vyjma paraklinických vyšetření hraje důležitou roli detailní anamnéza, bez níž lze jen stěží na tuto klinickou jednotku pomýšlet.

Klíčová slova:
pneumonie polykačů ohně, chemická pneumonitida, pneumatocele, aspirace, výpočetní tomografie