DETEKCE MYELOMOVÝCH BUNĚK V PERIFERNÍ KRVIVÍCEROZMĚRNOU PRŮTOKOVOU CYTOMETRIÍ:MONITOROVÁNÍ ZBYTKOVÉ NEMOCI

Overview

Východisko.
Cílem práce bylo zjistit přínos monitorování relativních a absolutních počtů CD 38++45-54+,CD 38++45-56+ a CD 38++45-138+ buněk v periferní krvi pacientů s mnohočetným myelomem pro detekciminimální zbytkové nemoci.Metody a výsledky. Byla použita metoda vícerozměrné průtokové cytometrie. Opakovaně byla analyzovánaperiferní krev 29 nemocných s mnohočetným myelomem po vysokodávkované chemoterapii a autologní transplan-taci krvetvorných kmenových buněk. Množství myelomových buněk v periferní krvi byla srovnávána se sérovýmihladinami monoklonálního imunoglobulinu, vápníku, C - reaktivního proteinu, b2 mikroglobulinu a množstvímmyelomových buněk v punktátech kostní dřeně (morfologie). Z 29 nemocných dosud relabovalo 5. Relabujícínemocní měli v periferní krvi signifikantně vyšší počty CD 38++45-54+, CD 38++45-56+ a CD 38++45-138+ buněknež pacienti v remisi (geometrické průměry: 12,41; 6,20; 14,45 buněk/ml versus 4,08; 2,87; 2,58 buněk/ml). Počtymyelomových buněk v periferní krvi nejtěsněji korelovaly se sérovými hladinami monoklonálního imunoglobulinua množstvím myelomových buněk v kostní dřeni.Závěr. Longitudinální více rozměrné flow cytometrické monitorování CD 38++45-54+, CD 38++45-56+ a CD38++45-45-138+ buněk v periferní krvi pacientů s mnohočetným myelomem je důležitou metodou pro hodnoceníaktivity nemoci. Význam metody pro predikci relapsu bude dále analyzován.

Klíčová slova:
minimální zbytková nemoc, mnohočetný myelom, průtoková cytometrie.