UŠTKNUTÍ ZMIJÍ OBECNOU (VIPERA BERUS)

Případy uštknutí zmijí obecnou ( Vipera berus) mají oproti minulým rokům v České republice vzrůstající incidenci.Ta je mimo jiné patrně dána zvýšeným výskytem hada v rámci zlepšení ekologické situace. Morbidita příhody nemávýznamnější epidemiologickou závažnost, četnost případů napadení hadem zůstává v řádu desítek ročně a v částiz nich nedojde ke klinicky zřetelné intoxikaci. Nicméně v jednotlivých případech, u dětí a oslabených jedinců semůže uštknutí zmijí obecnou manifestovat závažným, výjimečně fatálním postižením. V rámci první pomoci nenídoporučeno přiložení turniketu ani rozříznutí rány pro nevhodnou potenciaci traumatizace tkáně. Nespecifická terapiespočívá v aplikaci kortikosteroidů a antihistaminik. Specifická imunoterapie, podání koňského antiséra (IpserEurope, Pasteur Mérieux, Francie) je indikována pouze při výskytu celkových nebo velmi těžkých lokálních příznakůa nese s sebou nebezpečí těžké alergické reakce. Při výskytu závažných systémových příznaků je stěžejní sympto-matická terapie v příslušném typu zdravotnického zařízení. Ve všech případech se doporučuje observace postiženéhodo vyloučení intoxikace nebo vzniku možných komplikací.

Klíčová slova:
zmije obecná, uštknutí, kortikosteroidy, antihistaminika, specifická imunoterapie.