SYSTÉMOVÁ AMYLOIDÓZA AKO PRÍČINA TZV.ATEROSKLEROTICKÝCH KRVÁCAVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

Overview

Východisko.
Podáva sa stručný prehľad o patogenéze, diagnostike a liečbe amyloidózy, doplnený dlhoročnýmiklinickými skúsenosťami s liečbou 28 chorých s primárnou amyloidózou, 4 chorých s familiárnou a 7 chorých sosekundárnou amyloidózou.Metódy a výsledky. U všetkých sa podávala kombinovaná liečba glukokortikoidov s cytostatikami. Pri primárnej(myelóm) kombináciu metylprednizolónu, onkovínu, chlóretylnitrozoúrey, cyklofosfamidu, alkeranu (MOCCA), prifamiliárnej buď kombinovanú cytostatickú chemoterapiu alebo monoterapiu alkeranu s prednizónom. Pri sekundár-nej kombináciu cyklofosfamidu, vinkristínu a prednizónu (CVP). Vo všetkých kombinujú túto liečbu s dimetylsul-foxidovou liečbou (DMSO), ktorú podávajú v intravenóznej infúzii (5 g/100 ml fyziologického roztoku) 3-5 dní zasebou pred začatím cytostatickej liečby. V skupine primárnej amyloidózy dosiahli medián prežitia 48 mesiacov,v skupine sekundárnej amyloidózy bol medián prežitia 72 mesiacov.Závery. Autori zdôrazňujú potrebu včasnej diagnostiky a začatia komplexnej liečby, ktorú v posledných rokochúspešne doplňujú imunomodulačnou liečbou pomocou hydrolytických enzýmov (WOBE MUGOS).

Klíčová slova:
systémová amyloidóza, liečba amyloidózy, primárna amyloidóza.