SEPARACE HEMOPOETICKÝCH PROGENITOROVÝCHBUNĚK Z PERIFERNÍ KRVE (PBPC) U PACIENTŮS HEMATOONKOLOGICKÝMI MALIGNITAMI

Overview

Východisko.
Hemopoetické progenitorové buňky z periferní krve (PBPC) jsou po transplantaci schopné zajistit jakhemopoetickou a imunologickou rekonstituci, tak stabilní dlouhodobé přihojení štěpu. Autologní PBPC se podávají popředchozí myeloablativní chemoterapii pacientům s hematologickými a nehematologickými malignitami.Cílem uvedené studie bylo zhodnocení výsledků autologních separací PBPC u pacientů s dobrým efektemmobilizační terapie. V koncentrátech PBPC jsme hodnotili obsah buněčných parametrů potřebných pro transplantaci.V další části studie jsou uvedeny doby přihojení štěpů PBPC po jejich autologní transplantaci.Metody a výsledky. Vyhodnocovali jsme parametry 26 separací PBPC u 11 hematoonkologických pacientůs dobrým efektem mobilizační terapie s koncentrací CD 34+ buněk vyšší než 20 . 103v ml periferní krve. SeparacePBPC byly prováděny na přístrojích Cobe Spectra a Baxter CS 3000 Plus v standardním režimu se zpracováním 12l krve, což představuje 2,7 celkových objemů krve pacienta. V uvedené skupině pacientů byla získána již z jednéseparace dostatečná množství CD 34+ buněk pro jejich transplantaci. Transplantační dávky byly připravenyv průměru ze dvou separací a činily v obsahu MNC/kg, CD 34+ buněk/kg a CFU-GM/kg 4,3 . 108, 17,1 . 106a 2,5. 104.Získané parametry odpovídají, resp. v některých ukazatelích převyšují, doporučená množství pro jejichtransplantaci.Závěry. U účinně mobilizovaných pacientů byly v režimu standardních separací získány dostatečné dávkyprogenitorových buněk pro jejich autologní transplantaci. Transplantační dávky byly připraveny ze dvou výkonů.Sledování předseparačních koncentrací CD 34+ buněk v periferní krvi je spolehlivým ukazatelem pro zahájeníseparací PBPC. Časné potransplantační výsledky ukazují přihojení štěpu v průměru za 10 dní s nevelkou spotřebousubstituční terapie transfuzními přípravky.

Klíčová slova:
hemopoetické progenitorové buňky z periferní krve (PBPC), mobilizace, separace, autolognítransplantace.