POSTVAKCINAČNÍ IMUNITA PO ALOGENNÍA AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACI KOSTNÍ DŘENĚ

V přehledném článku jsou popsány časové korelace rekonstituce imunity v posttransplantačním období u pacientůpo autologních a alogenních transplantacích kostní dřeně (TKD). Jsou uvedeny hodnoty jednotlivých imunologic-kých parametrů včetně funkčních vyšetření imunity metodou blastických transformací lymfocytů po stimulacimitogeny i vakcinačními antigeny v posttransplantačním období. V článku jsou zhodnoceny mechanismy uplatňujícíse v tomto procesu.Názorný obraz o charakteru a stupni postižení imunitních mechanismů po TKD poskytuje stav postvakcinačníimunity po očkování provedeném před onemocněním a TKD. Titry postvakcinačních protilátek v odstupu 1 - 4 letpo TKD postupně klesají k nízkým až nulovým hodnotám. Je proto zdůrazněna nutnost přeočkování pacientůneživými vakcínami proti tetanu, záškrtu, polioviru a pneumokokové, meningokokové a hemofilové infekciv posttransplantačním období. Jsou rovněž uvedena doporučená vakcinační schémata.

Klíčová slova:
posttransplantační imunita, postvakcinační imunita, neživé bakteriální a virové vakcíny, revakci-nace.