Authors: J. Novotný; L. Petruželka; A. Jedličková 1; B. Mikolášová 1 Authors‘ workplace: Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1 Antibiotické středisko VFN, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 1998; : 694-699 Category:
Východisko. Febrilní neutropenie (FN) patří mezi nejzávažnější komplikace protinádorové léčby vyžadující včasnou diagnózu a intenzivní léčbu. Cílem studie bylo navrhnout standardní postup při léčbě febrilní neutropenie na Onkologické klinice na základě analýzy atak febrilních neutropenií a na základě aktuální mikrobiální situace. Metody a výsledky. V letech 1995 - 1997 bylo léčeno u 30 nemocných (24 žen, 6 mužů) 39 atak febrilní neutropenie. Věkové složení pacientů se pohybovalo v rozmezí 20 - 68 let, průměrný věk činil 50 let. V souboru převažovali nemocní s karcinomem prsu (14), sarkomy měkkých tkání (4) a kolorektálním karcinomem (3). Další diagnózy se podílely 9 epizodami. Analýza aktuální mikrobiální situace byla provedena z kultivačních nálezů pacientů s atakami FN. Pro empirickou terapii FN volíme na naší klinice kombinovanou léčbu piperacilin-gentamicin či sultamicillin-cefpodoxim/nebo ciprofloxacin. V případě selhání empirické terapie se řídíme výsledky kultivací a aktuálním klinickým stavem nemocného. Růstové faktory jsou indikovány k léčbě pouze u FN komplikovaných mykotickou infekcí, zánětlivým plicním infiltrátem a kardiopulmonálním selháváním. Závěry. Za standardní postup při léčbě FN je třeba považovat použití širokospektrých baktericidních antibiotik. Použití růstových faktorů je vyhrazeno pro komplikovaně probíhající epizody FN.
Klíčová slova: neutropenie, růstové faktory, antibiotická léčba, širokospektré peniciliny, aminoglykosidy, solidní nádory.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
