Ethical aspects of palliative treatment
Authors:
A. Jedličková
Authors‘ workplace:
Vedoucí: Mgr. Jakub Marek, Ph. D.
; Děkanka: doc. Věra Sokolová, M. A., Ph. D.
; Katedra filosofie, doktorský obor Aplikovaná etika
; Univerzita Karlova, Fakulta humanitních studií
Published in:
Prakt. Lék. 2023; 103(3): 152-158
Category:
Of different specialties
Overview
Determining the effective scope of medical and nursing care for terminally ill patients in the terminal state of an incurable disease, or for patients with an irreversible disorder of the integrity of organ functions, is a complicated process in which not only health professionals participate, but also the patient himself and his family members, possibly even his closest friends. The basis of the palliative care plan is grounded in the physician’s decision along with the patient’s expressed wishes, including respect for an advance statement about previously expressed wishes, beliefs and values regarding any patient’s future care, or on the statement of his legal representative. Numbers of ethical dilemmas arising during the decision-making process on palliative care, as well as in the course of providing palliative care itself need to be properly addressed. The ethical case deliberation by means of ethical principles is not only helpful in the decision-making of health professionals, but also contributes to the quality of the daily medical and nursing practice provided to terminally ill patients. The paper deals with some ethical dilemmas of palliative care in connection with ethical principles.
Keywords:
Medical ethics – ethical aspects – ethical dilemmas – ethical principles – futile medical care – palliative treatment
Sources
1. Česká lékařská komora. Doporučení představenstva ČLK č. 1/2010 k postupu při rozhodování o změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů v terminálním stavu, kteří nejsou schopni vyjádřit svou vůli [online]. 2010 [cit. 2023-05-05]. Dostupné z: https://www.lkcr.cz/doc/cms_library/48-doporuceni- predstavenstva-clk-c-1_2010-k-postupu-pri-rozhodovani- o-zmene-lecby-intenzivni-na-lecbu-paliativni-u-pacientu- v-terminalnim-stavu-kteri-nejsou-schopni-101349.pdf
2. World Health Organization. National cancer control programmes: Policies and managerial guidelines [online]. 2nd ed. Geneva: © WHO, 2002 [cit. 2023-05-05]. Dostupné z: https:// apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42494/9241545577. pdf?sequence=1&isAllowed=y
3. Sláma O, Kabelka L, Vorlíček J, a kol. Paliativní medicína pro praxi. Praha: Galén 2007.
4. Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Standardy poskytování specializované paliativní péče ve formě konziliárního týmu paliativní péče v nemocnicích akutní a následné péče v ČR [online]. Praha: Věstník MZ ČR 2022 [cit. 2023-05-05]. Dostupné z: https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/2022/01/Vestnik- MZ_1-2022.pdf
5. Kabelka L, Sláma O, Loučka M. Paliativní péče v České republice 2016. Situační analýza [online]. Brno: Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP 2016 [cit. 2023-05-15]. Dostupné z: https://www. paliativa.cz/sites/default/files/2019-07/situacni-analyza-paliativni- pece.pdf
6. Česká onkologická společnost. Modrá kniha České onkologické společnosti [online]. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2023 [cit. 2023-05-15]. Dostupné z: https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni- tym/personalizovana-onkologie/modra-kniha-cos/ aktualni-vydani-modre-knihy/28-33-paliativni-pece/
7. Rada Evropy. Doporučení Rady Evropy č. 1418/1999, o ochraně lidských práv a důstojnosti nevyléčitelně nemocných a umírajících [online]. 1999 [cit. 2023-05-15]. Dostupné z: https://www. ikem.cz/cs/charta-prav-umirajicich/a-830/
8. World Health Assembly. Strengthening of palliative care as a component of comprehensive care throughout the life course [online]. 2014 [cit. 2023-05-20]. Dostupné z: https://apps.who. int/iris/bitstream/handle/10665/162863/A67_R19-en.pdf?sequence= 1&isAllowed=y
9. Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Metodický pokyn Ministerstva zdravotnictví ČR k poskytování mobilní specializované paliativní péče [online]. Praha: Věstník MZ ČR, 2017 [cit. 2023-05-20]. Dostupné z: https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/ wepub/14605/36101/V%C4%9Bstn%C3%ADk%20MZ%20 %C4%8CR%2013-2017.pdf
10. Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP. Sekce pro etiku v paliativní péči [online]. 2020 [cit. 2023-06-06]. Dostupné z: https://www.paliativnimedicina.cz/etika-v-paliativni-peci
11. Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP. Podpora rozvoje obecné paliativní péče u praktických lékařů [online]. 2023-05-10 [cit. 2023-06-06]. Dostupné z: https://www.paliativnimedicina.cz/ dokumenty/podpora-rozvoje-obecne-paliativni-pece-u-praktickych- lekaru
12. Kopecký O. K čemu slouží standardy poskytování specializované paliativní péče konziliárním týmem? Paliativní medicína 2022; 3(1): 42–43.
13. Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP a Fórum mobilních hospiců. Standardy mobilní specializované paliativní péče [online]. 2019 [cit. 2023-05-10]. Dostupné z: https://www. paliativa.cz/sites/default/files/2019-09/Standardy_mobilni_paliativni_ pece.pdf
14. Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP. Podklady pro konziliární týmy paliativní péče [online]. 2023-04-26 [cit. 2023-05- 15]. Dostupné z: https://www.paliativnimedicina.cz/dokumenty/ podklady-pro-konziliarni-tymy-paliativni-pece
15. Vorlíček J, Adam Z, Pospíšilová Y, a kol. Paliativní medicína. 2. přepracované vydání. Praha: Grada Publishing 2004.
16. Jedličková A. Etické aspekty v onkologii. Vnitř. Lék. 2023; 69(1): E03–10.
17. Kušnírová J. Komplexní přístup k léčbě bolesti v paliativní péči. Med. praxi 2020; 17(2): 88–92.
18. Kabelka L. Etika hospicové péče ve 21. století. In: Ptáček R, Bartůněk P. (eds.). Etické problémy medicíny na prahu 21. století. Praha: Grada Publishing 2014; 353–358.
19. Irmiš F. Stres ve vztahu lékaře a pacienta. In: Ptáček R, Bartůněk P. (eds.) Lékař a pacient v moderní medicíně. Praha: Grada Publishing 2015; 145–156.
20. Jedličková A. Lidská důstojnost a nástrahy pandemie nemoci covid-19 z pohledu etiky. In: Ptáček R, Bartůněk P (eds.) Důstojnost v medicíně. Praha: Grada Publishing 2022; 183–196.
21. Houska A, Kořenek J, Demo P, a kol. Desatero paliativní péče pro praktické lékaře [online]. 2020-08-05 [cit. 2023-05-15]. Dostupné z: https://paliativnipraktik.cz/desatero-paliativni-pece-pro-prakticke- lekare.pdf
22. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře. Paliativní péče o pacienty v terminálním stádiu nemoci [online]. 2011 [cit. 2023-05-09]. Dostupné z: https://www.paliativnimedicina. cz/files/doporucene-postupy-vpl-paliativni-pece-2011.pdf
23. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 8th edition. New York: Oxford University Press 2019.
24. Metselaar S, van Schaik M, Widdershoven G, et al. CURA: A clinical ethics support instrument for caregivers in palliative care. Nurs Ethics 2022; 29(7–8): 1562–1577.
25. World Health Organization. Palliative care [online]. 2020-08-05 [cit. 2023-05-15]. Dostupné z: https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/palliative-care
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
2023 Issue 3
Most read in this issue
- Ethical aspects of palliative treatment
- Possibilities of measuring the health literacy of seniors
- Opinions of citizens of the Czech Republic on selected aspects of health care and healthy living
- Specific approaches in communication in patients suffering from dementia