Pokročilé orgánové komplikace jako projev neléčeného diabetes mellitus u 41leté ženy

Overview

U 37leté nemocné s anamnézou diabetes mellitus (DM) se od věku 17ti let vyvinuly následkem dlouhodobě neléčeného onemocnění pokročilé makrovaskulární a mikrovaskulární komplikace. Nemocná byla jen přechodně od věku 22 let léčena inzulínem a krátkodobě inzulínovou pumpou. V tomto pětiletém období byla opakovaně gravidní (2. a 3. těhotenství), avšak 2. těhotenství bylo uměle přerušeno pro vývojovou malformaci plodu a 3. těhotenství bylo předčasně ukončeno císařským řezem pro mrtvý plod. Příčinou spontánního potratu při 1. těhotenství ve 20ti letech byl pravděpodobně nekompenzovaný DM. Intenzifikovaná léčba inzulínem u non compliance 37leté diabetičky byla nasazena až po zjištění pozdních orgánových komplikací DM. Pacientka podstoupila na obou očích laserovou koagulaci sítnice pro proliferativní diabetickou retinopatii (DR) a diabetickou makulopatii a následně pars plana vitrektomii obou očí pro komplikace proliferativní formy DR.

Klíčová slova:
proliferativní diabetická retinopatie, pars plana vitrektomie, aktivní screening, gravidita.