Zlepšení kvality života pacientů s kostními metastázami léčených klodronátem

Overview

Východiska:
Kostní metastázy způsobují onkologickým pacientům řadu obtíží. Kromě rizikových epizod hyperkalcémií jsou hlavní příčinou vzniku kostních fraktur a u 2/3 nemocných se podílejí na rozvoji nádorové bolesti, která významným způsobem ovlivňuje kvalitu života pacientů. Klodronát (Bonefos), jeden z řady bisfosfonátů, se již dvě desítky let používá v léčbě hyperkalcémie a osteolýzy vyvolané maligním onemocněním.

Metodika, cíle:
Cílem sledování (název studie: „Sledování kvality života u pacientů s kostními metastázami, kteří jsou léčeni klodronátem") bylo ověřit pomocí dotazníku EQ-5D, jehož součástí je vizuální analo¬gová škála (VAS), účinek léčby klodronátem (1 600 mg/den p. o.) na kvalitu života a subjektivní vnímání zdravotního stavu u českých onkologických pacientů. Do studie bylo zařazeno 300 pacientů s diagnózou metastázujícího karcinomu prsu nebo mnohočetného myelomu.

Výsledky:
Léčba klodronátem trvala 9 měsíců a přinesla signifikantní zlepšení v parametru celkové mobility pacientů (p < 0,02) a schopnosti vykonávat obvyklé denní činnosti (p < 0,001), signifikantně snížila pří-tomnost bolestí nebo jiných výraznějších obtíží (p < 0,001) a také snížila výskyt úzkosti nebo depresivního ladění (p < 0,001) v porovnání s výchozím stavem. Léčba klodronátem neměla vliv na zlepšení schopnosti sebeobsluhy (p = 0,19). U nemocných došlo po terapii klodronátem také k signifikantnímu zlepšení sub-jektivně vnímaného zdravotního stavu na škále VAS v porovnání se začátkem léčby (p < 0,001).

Závěr:
Studie potvrdila, že léčba klodronátem (Bonefos) podstatně zlepšuje subjektivní vnímání zdravot-ního stavu u onkologických pacientů a významně zvyšuje jejich kvalitu života.

Klíčová slova:
kostní metastázy, klodronát, kvalita života.