Závažná laktátová acidóza provázená akutním renálním selháním u diabetičky léčené metforminem

Download PDF English version

Authors: F. Musil ¹; A. Šmahelová ¹; J. Zajíc ¹; Maňák J. Mádlová E. ^{1 2}; L. Sobotka ¹
Authors‘ workplace: Klinika gerontologická a metabolická Fakultní nemocnice Hradec Králové Přednosta: prof. MUDr. L. Sobotka, CSc. ¹; Interní oddělení Nemocnice Nový Bydžov Primář: MUDr. J. Drugda ²
Published in: Prakt. Lék. 2006; 86(12): 707-709
Category: Case Report

Overview

Laktátová acidóza je známá komplikace léčby metforminem. V námi prezentované kazuistice došlo k rozvoji laktátové acidózy u diabetičky bez známých kontraindikací podávání metforminu. Příčinou laktátové acidózy bylo akutní renální selhání vedoucí ke kumulaci metforminu v organismu. Akutní renální selhání bylo pravděpodobně způsobeno kombinací několika příčin (dehydratace z nízkého příjmu tekutin při imobilizaci pro zlomeninu zevního kotníku, diuretikum podávané k terapii arteriální hypertenze, medikace inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu). Pacientka byla vyléčena kombinací hemodialyzační a infúzní léčby. Pacienti užívající metformin by měli být informováni o vhodnosti jeho přechodného vysazení v průběhu každého akutního interkurentního onemocnění, zvláště pak při onemocnění s rizikem dehydratace.

Klíčová slova:
laktátová acidóza, metformin, renální selhání, diabetes 2 typu