Rehabilitace a psychoterapie pacientů s počínajícím a chronickým psychotickým onemocněním – komplexní péče v denním stacionáři Fokus

Overview

Cílem práce je referovat o sedm let probíhajícím projektu financovaném z mezinárodních grantů, kterého se autor aktivně účastní. Jde o program pravidelných rehabilitačních a psychoterapeutických pobytů pro nemocné s psychózou, který je svým zaměřením a celkovým pojetím zcela ojedinělý nejen v ČR, ale i v celé Evropě. Projekt tzv. „cirkus-terapie“, který využívá prvků arteterapie, muziko- a dramaterapie, pohybové a narativní terapie, je součástí komplexní péče denního stacionáře (DS) Fokusu Praha a je zaměřen bez rozdílu na nemocné s chronickým psychotickým onemocněním i na pacienty s počínající psychózou. Zkušenosti z DS Fokusu Praha potvrzují výsledky řady studií a literárních zpráv, podle nichž komplexní péče v DS zvyšuje compliance nemocných, zlepšuje jejich adherenci k farmakoterapii, snižuje počet relapsů, tím nutnost rehospitalizací, a v důsledku šetří vysoké procento nákladů na léčbu těchto nemocných. Autor podává přehled o skupině pacientů, kteří se účastnili projektu „cirkus-terapie“ mezi roky 1997 a 2004. Polemizuje s názorem, že péče v denních stacionářích není dostatečně profesionální z hlediska evidence based medicíny, a dokládá naopak, že komplexní léčba nemocných s psychózou v DS je na vysoké odborné úrovni.

Klíčová slova:
psychóza – intermediární péče – denní stacionář – psychoterapeuticky a sociálně orientovaná psychiatrie – neurobiologie – „cirkus-terapie“ – rodinná terapie – gestalt terapie – farmakoterapie.